糖尿病人降糖不如降脂

　　目前，糖尿病患者的治疗意识还停留在到内分泌专科看病，希望把血糖降下来。吴同果认为，糖尿病和冠心病是一对“等危症”，即得了糖尿病的风险就相当于得了冠心病，只着重于降糖是错误的。糖尿病患者很少死于糖尿病本身，而最终死于心脏病和缺血性脑血管病的却占到85%。而且，临床试验发现糖尿病治疗的时候过度降糖反而会增加患者死亡的风险——无论是用胰岛素或者药物治疗，患者只要出现一次严重的低血糖事件，就可诱发心脑血管事件，例如心肌梗塞猝死，其风险就足以抵消一生服药治疗的益处。

　　研究已经证明，降脂药物比任何降糖药物对患者的益处还大。对于降脂药物长期服用的副作用方面，吴同果解释道：他汀类比大多数口服药物都要安全，血脂即使降得过低也没有什么风险。他汀类的药物说明书上列出了肝脏和肌肉损害的副作用，但其发生概率极低，大约每一百万张处方连续服用一年，才有一例患者发生严重的肝脏衰竭或者肌肉溶解。为了预防这种很罕见的严重副作用，吴同果建议，患者服药后三个月复查一次，若感到乏力，食欲不振，化验时转氨酶（肝脏损伤的标记）升高大于三倍，肌酶（肌肉损伤的标记）升高大于五倍，就应及时就诊。

　　高血脂患者少吃动物内脏

　　高血脂小部分是遗传的原因，大部分是饮食的原因。因此，在饮食中减少胆固醇的摄入对防治高血脂很有意义。

　　吴同果介绍，动物内脏，包括心、肝、肾、脑胆固醇含量很高；蛋黄、蟹黄、鱼籽含胆固醇也很多——高血脂的人每周吃蛋黄不能超过两个，对口感很好的多春鱼也要说“拜拜”；贝壳类食物往往是连内脏一起吃下，也增加了胆固醇的摄入；软体鱼类，例如鱿鱼、八爪鱼、墨鱼等海鲜，也富含胆固醇；动物脂肪，摄入体内以后能够转化为胆固醇。

　　另一方面，吃瘦肉、鲜鱼，特别是有鱼鳞的鱼含胆固醇不多，甚至反而有轻微的降血脂作用。