矫正牙齿为什么要拔掉好好的牙齿？拔牙后会不会引起牙齿松动？能不能不拔牙也可以把牙齿排列整齐？

    首先，在牙齿矫正的咨询中这些和拔牙相关的问题常常使父母对子女是否接受治疗犹豫不决。其实这并不是一个需要担心的问题，拔牙矫治在正畸学发展的历史中是经受了临床实践考验的。拔除牙齿是为了提供足够的空隙来排齐牙齿，牙齿存在严重拥挤时，如不拔牙而勉强排齐，则矫治效果很不稳定，即使排齐了牙列，也容易复发成原来的畸形。矫正治疗中的拔牙并不是盲目的，需要综合考虑牙列、上下颌骨、面貌等多种因素，并根据牙齿模型以及Ｘ光片所提供的数据来分析判断。尤其在亚洲的矫正人群中拔牙是比较普遍的，这是由于亚洲人的面中部偏前突的外貌特征所决定的，拔牙有时既可以提供间隙有利于牙齿排列整齐，同时也有利于改善面中部过突地外貌形象。

    其次是父母的担心——拔牙后其他的牙齿是否会松动。健康正常的牙齿每一颗都是独立的，在矫正力的作用下会缓慢的移动，这是一种生物改建的过程，不会对牙齿造成伤害的，就像伤口会自然愈合一样。如果有牙齿松动，那是因为牙齿本身的疾病，主要为牙周炎，而不会是拔牙所引起。

    最后，一直以来在正畸学界对拔牙的问题就有两种观点，无论是支持的还是反对的都只是针对那些可拔可不拔牙的临界病例。支持拔牙的医生认为拔牙矫正能够获得更好的牙颌形态和治疗效果的稳定性，而反对拔牙的医生认为通过扩弓等方式伴随牙槽骨的改建也依旧可以获得较好的效果。随着当代矫治技术的提高尤其是种植支抗的应用，越来越多的临界病例可以通过不拔牙的方式得到矫正并获得理想的效果。考虑各方面的因素，如牙齿的拥挤状况、颌面的形态美观、医生将通过分析做出合理的方案选择。有一点是不会改变的，那就是牙齿矫正的治疗目标：完美的牙齿排列、稳定的矫正效果、良好的咀嚼功能。

此外，还有一点也是非常重要的，那就是牙齿矫正完成后智齿的拔除。智齿也就是牙列末端的第三颗磨牙，一般会在１６岁后萌出，萌出时如果空间位置不足就会导致智齿阻生，这种现象在当今的青少年中比较普遍，阻生的智齿会对牙列产生向前的持续的推力，这可能会导致牙列不齐，特别是下前牙区再次出现牙齿拥挤移位，因而早期的智齿拔除不仅对矫正后的效果保持很重要，而且也会避免出现智齿冠周炎。