焦虑、抑郁、压力大；夜间磨牙、紧咬牙；只用一边牙齿咀嚼咬食物；爱嚼口香糖、喜欢咬硬食；张开大口打哈欠或咬啤酒瓶盖。你可知道这些日常举动做多了都会导致同一种疾病吗？

　　最近医院口腔科诊室里来了一位特别的病人———小林，一位刚踏上工作岗位的白领女生，她从进诊室的那一刻起就一直愁眉苦脸的，不时地用手揉搓着脸颊，惹得周围的人纷纷猜测她究竟是患了什么“怪病”？

　　当小林坐上牙椅时，她蹦出的第一句话：“医生，我太难受了！”她大声的叫嚷着，仔细一了解，原来小林四五年前开始出现张口时“牙铰响”，有时还很痛。后来响声越来越大，近几个月以来连说话时都会有响声“咔叭、咔叭”的声音大到周围人都可以听见，而且疼痛也越来越频繁、越来越重，特别是晨起时脸颊和耳前都酸胀疼痛。吃东西时不仅“牙铰”又痛又响，还渐渐地张不开口了。

　　医生为针对小林病情开出了几个方子，包括勿大张口，打哈欠时要注意保护颞下颌关节；均衡双侧咀嚼；避免进食硬物和可能加重关节负荷的食物(如口香糖、瓜子等)；保持精神乐观、放松、心胸开阔的精神状态，注意劳逸结合等等。同时医生也提醒各位春节里准备放开肚皮吃个够的朋友们，记得保护牙齿，少用单侧牙齿啃硬物。

　　2-5成青年学生爱发病

　　中山大学孙逸仙纪念医院口腔科黄卓珊主治医师介绍说，小林得的是很常见的口腔疾病，并非什么怪病，广东话形象称之为“牙铰”痛，医学上称之为“颞下颌关节紊乱病”。黄卓珊说这种病好发于青壮年女性，发病率高，是一种多因素导致的颞下颌关节及咀嚼肌群出现功能、结构与器质性改变的一组疾病的总称。

　　国内外学者对不同人群的调查显示，颞下颌关节紊乱病在青年中发病率较高，在分别对1637名北京医学生、2033名台湾大学生、1026名河北医大口腔医学生，以及广西柳州某一年3584名高考学生调查中发现，颞下颌关节紊乱病患病率为21.08%、42.9%、35.19%和45.73%。针对这些调查的分析指出，学习压力、睡眠不足等导致紧张心理、焦虑情绪，是颞下颌关节紊乱病的主要发病因素，而女性发病优势，可能与女生生理周期的情绪波动及心理因素较男生重有关。

　　牙齿负担太重被压出病

　　这种病常见的临床表现为：关节区及咀嚼肌附着区酸胀疼痛不适，特别是晨起时、开闭口时、咀嚼言语时明显；开闭口出现障碍，如张口过小或过大、张口时张口时偏向一边或张口时感觉有东西阻挡，下巴要绕过一个障碍物后才能张口；张闭口时可闻及轻重不等的弹响或摩擦音，如“咔、咔”声“咔叭、咔叭”声或者似揉玻璃纸样的摩擦音；头颈部疼痛、头晕、耳鸣等。

　　据黄卓珊介绍，“牙铰”痛的病因很多，包括关节本身解剖情况；牙齿咬合紊乱：智牙伸长、牙尤其是后牙缺失后久未修复、义齿修复不良、不良充填治疗；心理因素：焦虑、抑郁以及应激状态等；过度负荷：夜磨牙、紧咬牙、偏侧咀嚼以及不良口腔习惯，如嚼口香糖、喜咬硬食等；创伤：颌面部外伤、咀嚼过程中突然出现的硬性异物、过度大张口、长时间的牙科治疗等；职业性劳损及不良姿势，如说话过多、吹奏乐器时间过长、唱歌时间过久、用手支撑下巴的不良习惯、伏案工作、打字等职业性不良姿势；环境刺激，如头面部突然受到寒冷刺激，或刺激时间过长等。

　　基于上述“牙铰”痛的发病机理，黄卓珊分析了患者小林的病因主要是关节过度负荷，喜欢嚼口香糖、嗑瓜子，又有偏侧咀嚼习惯，即经常只用一侧牙齿吃东西，兼之最近工作压力大应酬多，经常熬夜、唱K。针对小林的情况，黄卓珊医生为小林量体裁衣开了个性化的治疗处方，包括勿大张口，打哈欠时要注意保护颞下颌关节；均衡双侧咀嚼；避免进食硬物和可能加重关节负荷的食物(如口香糖、瓜子等)；保持精神乐观、放松、心胸开阔的精神状态，注意劳逸结合；局部理疗如半导体激光、热敷等；进行咬合板治疗。