以保守治疗为主

　　虽然给小林开的是个性化处方，但黄卓珊强调，不是所有“牙铰响“牙铰痛”都可以套用以上处理方案。黄卓珊医生表示，首先，任何疾病的治疗都必须先明确诊断，颞下颌关节紊乱病必须跟颌面部深处肿瘤、鼻咽癌、颞下颌关节炎、类风湿性颞下颌关节炎、耳源性疾病、颈椎病、茎突过长症、癔病性牙关紧闭、破伤风牙关紧闭、先天性颞下颌关节畸形等相鉴别。

　　其次，颞下颌关节紊乱病作为一种慢性退行性疾病，包括咀嚼肌功能紊乱、关节内紊乱、骨关节病等多种类型，每一类型又有不同亚型。颞下颌关节紊乱病治疗有其基本原则，但是不同的分型治疗的重点是不一样的，这就需要临床医生针对可能病因进行具体分析后，制定循序渐进的治疗方案.但总体来说，颞下颌关节紊乱病主要以保守治疗为主，采取对症治疗和消除或者减弱致病因素相结合的综合治疗。同时改善患者的全身状况和精神状态，进行医疗知识的教育，使病员进行自我治疗和保护关节。

　　■健康知多D

　　调理方法

　　黄卓珊医生表示，颞下颌关节疾病不是一时形成的，对于患者来说，了解自我调理的各种方法并坚持实施，可以对系统治疗起到事半功倍的效果。

　　1.舒缓紧张情绪，保持良好心态；

　　2.避免张口过大、张口时间过长；

　　3.避免咀嚼过硬、过韧食物；

　　4.关节区湿热敷；

　　5.使上下牙列自然分开，保持一个良好的姿势以使下颌得到适当的休息并进行适当的开口训练；

　　6.轻轻按摩关节区及周围肌肉；

　　7.出现相关症状应到正规医院及时就诊。

　　治疗程序

　　颞下颌关节紊乱病的治疗程序为：可逆性的非手术治疗→不可逆性的非手术治疗→关节镜外科→手术治疗。

　　可逆性的非手术治疗包括：健康教育及心理治疗、药物治疗、物理治疗、局部封闭、手法复位、肌功能训练、牙合垫、活动义齿修复。一般来说，先进行健康教育及自我治疗，再进行对症的非手术治疗(药物治疗、物理治疗及封闭治疗)，最后进行有针对性的非手术治疗(心理治疗、手法复位、肌功能训练、封闭治疗、牙合垫、活动义齿修复)。经可逆性的非手术治疗后，患者病情无明显好转时，应根据病情及病因积极进行不可逆的非手术治疗，包括调牙合、固定修复治疗、正畸治疗、智齿或错位牙拔除等。必要时行关节镜手术或开放手术治疗。