骨科门诊，八成是脊椎问题

　　“从中医角度讲，脊椎对人体健康起着非常重要的作用。可以说，最好的保健就是做好脊椎的保健。”

　　赵焰告诉《生命时报》记者，脊椎也叫脊柱，它由26节脊椎骨和脊椎骨周围的肌肉、韧带等组成，是一个相当柔软又能活动的结构。这个从侧面看呈“S”型的组织，如同一架高度精密的仪器，连接处的误差不超过1毫米，哪怕是轻微地闪一下都可能对它造成伤害，这也是很多人“闪腰”后剧痛的原因。

　　北京朝阳医院脊柱外科副主任医师康南表示，脊椎最易受伤的部位是颈椎和胸腰椎。在骨科门诊中，颈椎疾病患者约占40%，腰痛患者也约有40%。究其原因，颈椎的活动度最大，也最易发生劳损，比如特别常见的肩颈疼痛，有的还伴有头晕、耳鸣、恶心等。胸腰椎位于胸椎和腰椎的交界处，腰椎活动范围较大，胸椎却相对固定，这种差异导致胸腰椎非常容易受伤。

　　更值得注意的是，现在越来越多的脊椎损伤并不是因为自然老化，而是因为不当的生活和工作方式。脊椎相关疾病的发病率之高，甚至使得最新版《中华人民共和国职业病防治法》都将腰背疼、颈椎病列入了职业病目录的备选范围。

　　最伤脊椎的坏习惯

　　我们的一举一动都离不开脊椎的功劳，而一些不经意间的动作，也在无形中伤害着脊椎。北京中医药大学东直门医院推拿科主任刘长信建议，每个人都不妨对照检查一下，以下坏习惯你占了多少。

　　站姿或坐姿不对。弯腰、驼背会使脊椎的负担加重，短期内可能不会给人体带来太大的影响，但时间久了就有可能引起脊椎骨体的萎缩。特别是老年人，多患有骨质疏松，脊椎两侧的韧带也比年轻时松弛了，因此，不良姿势造成的脊椎伤害也会更重。建议平时养成挺直腰背的站姿或坐姿，女性最好少穿高跟鞋，以免对腰椎造成伤害。

　　趴桌子上补觉。这种姿势要求颈部前倾，造成与正常生理弯曲相反的变化，时间长了就容易导致颈椎变形，颈部肌肉疲劳，并引发颈椎病等。需要补觉时，最好能躺下；如不能，就在胸前垫一个柔软的靠垫或枕头作为缓冲，而不要把头直接枕在胳膊上。

　　歪在软沙发或床上看电视、看书。很多人觉得劳累了一天，应该好好放松一下，比如往沙发或床上一躺，翻翻杂志，看看电视。殊不知，这种放松方式对脊椎的伤害很大。中国康复学会创伤康复专业委员会委员、骨科疾病专家亓云龙博士告诉记者，由于沙发和床垫都比较柔软，半躺半坐的姿势会让身体重量完全压在骨盆和臀肌上，加重脊椎关节间的压力。

　　长时间低头工作或玩手机。长时间对着电脑、低头玩手机都会让肩颈过度紧绷、腰酸背痛，脊椎的负担也会随之增加。

　　习惯将电话夹在肩膀和头之间。长时间头侧一边打电话，或保持这个姿势将话筒夹在脖子上，会使颈部肌肉过度用力收缩，容易导致颈椎受伤。

　　用一侧肩膀背重包。单肩背包不仅会造成肩颈酸痛，还有可能造成高低肩和脊柱侧弯的问题。所以东西过重时，最好选择双肩包，包带越宽越好，让包尽量贴近身体。

　　开车时座椅太靠后。现在越来越多的人都开车上下班，一些司机喜欢把驾驶位座椅调得比较靠后。这会导致司机在开车时，为了让脚够到油门而不得不臀部向前滑动，于是腰部反而腾空，没了支撑。长期如此，腰椎会承受较大压力，易导致腰椎劳损。

　　脊椎有“五怕”

　　在国外，脊椎保健和常规免疫、口腔检查等一样发达，日本甚至将定期对中小学生进行脊柱检测与纠正纳入法规。中国工程院院士、北京协和医院骨科主任邱贵兴教授曾在接受本报采访时呼吁，脊椎病和人的生活方式关系密切，我们不能总是被动地受它困扰，应该主动出击。那么，该如何保养脊椎，避免伤害呢？

　　脊椎最怕久坐。赵焰说，人在久坐时，腰部承受的压力大，颈椎处于前倾的姿态，这很容易导致脊椎疲劳。大部分的腰椎病都是久坐出来的，约有35%的长期慢性腰痛最终发展为腰椎间盘突出。他建议，每隔45分钟就起来活动5—10分钟，喝水、远眺等都可以。当然，长期站着的人也要偶尔坐下，同一个姿势不能保持太长时间。

　　脊椎最怕冷。康南说，每当天气转凉的时候，脊椎病人就有增加的趋势。这是因为寒冷会导致脊椎的韧带、肌肉僵硬，影响血液循环，进而损伤脊椎。而在炎热的夏天，由于空调、风扇用得多，也需要引起注意。他提醒，用风扇时，别让风对着颈部、腰部吹；身处空调房时，除不要将温度调得过低外，也要时刻注意这两处的保暖，备好围巾和衣服。

　　脊椎最怕猛。动作幅度太大，很容易导致脊椎严重受损。一定要避免为方便而“为难”脊椎，比如猛地一扭头、站着直接弯腰拿重物、够不着东西的时候拼命拉扯上半身等。脊椎需要我们温柔的呵护，拿重物时最好先下蹲然后再拿起，剧烈运动前一定要做好热身。

　　脊椎最怕歪。赵焰说，平衡和放松是脊椎的最爱，保持好的姿势是脊椎健康的基础。窝在沙发里、窝着头睡觉、斜躺着看电视、单肩背包等都会让脊椎不舒服。其他一些歪七扭八的姿势，也许会让你自我感觉良好，但专注于其他事情的你可能没意识到，肌肉很紧张，脊椎很受伤。此外，很多人认为打羽毛球对颈椎有利，其实它属于单侧运动，对颈椎并不好，建议中老年人不要做。

　　脊椎最怕卧具不合适。赵焰说，床垫、枕头等卧具如果不合适，脊椎就易受损。床垫不能太硬或太软；枕头高度应该是枕下去后与拳头差不多、形状为颈部稍高头部稍低的。此外，桌椅也非常关键，椅背最好有前凸设计，没有的话可在后腰部位放个小靠垫，帮助减轻腰部压力。桌子则最好选择前高后低、桌面倾斜的，以便减少工作时腰向前弯的程度。

　　刘长信最后提醒，一旦发现脊椎有什么不适，应当尽早去医院检查治疗。如，在颈部疼痛的同时，伴有上肢、下肢无力或肌肉疼痛者；低头时，会突然引发全身麻木或有“过电”感觉者；后颈部疼痛，用手向上轻拽头部可减轻，向下加压则加重者；闭眼时，向左右旋转脖子，会引发偏头痛或眩晕者等。

　　作为预防，应进行适当的锻炼，以增强脊椎两侧的肌肉力量，从而减少脊椎压力，起到保护脊椎的作用。在锻炼方式的选择上，比较推荐游泳、慢跑、太极拳、八段锦等。此外，还可借助小区或公园里的公共健身设备，做些锻炼腰背的运动；锻炼颈椎时，可练习向后仰头、展臂的“小燕飞”动作。