困惑三:肠道息肉治疗后,会不会复发?
专家观点:肠道息肉摘除后,有一定的复发可能性。
研究数据显示,肿瘤性息肉摘除1年及3年后的复发率分别为28%及42%,因此,有肠道息肉病史的患者在治疗后应定期复查肠镜。国内专家建议:小的增生性息肉应视为正常现象,第一次复查可在治疗后2~3年进行;有1~2个直径小于1厘米的腺瘤者,应在治疗后2年内复查肠镜;有3个或3个以上腺瘤,或腺瘤直径大于1厘米,抑或病理检查显示有绒毛状结构或伴不典型增生者,治疗后每年都需复查肠镜;若在一次检查中发现10个以上息肉者,应在治疗后半年内复查肠镜;接受粉碎性切除无蒂息肉的患者,应在治疗后2~6个月内复查,随后视复查结果,制订个体化随访方案。
困惑四:能预防息肉复发吗?
专家观点:目前尚无确切手段能预防复发。
结肠息肉的发病原因现在尚未明确,影响因素包括遗传、环境、饮食以及生活习惯等。通过改变饮食及生活习惯无法预防息肉复发,且目前也没有明确有效的药物可以加以控制。因此,对肠道息肉患者而言,定期复查,争取早发现、早治疗是最佳选择。一般地说,非肿瘤性息肉可暂时不处理,每2年左右复查一次;肿瘤性息肉应尽可能摘除,半年到一年复查一次。
困惑五:肠道息肉会不会遗传?
专家分析:肠道息肉的发生和遗传有一定关联。
目前认为,家属中有结肠肿瘤患者的人,发生肠道息肉和肿瘤的危险性较正常人高。此外,家族性息肉病、炎症性肠病等与遗传有明确关系的疾病也与肠道息肉的发生有密切联系。
需要提醒的是,肠道息肉患者大多没有腹痛、腹泻、大便不成形等不适症状,对正常生活没有太大影响,部分患者因息肉出血而见黑便或血便,仅少数患者可能会因息肉较大造成肠腔狭窄甚至梗阻而出现大便变细、腹痛等不适。因此,家族中有肠道肿瘤、家族性息肉病及炎症性肠病的人,应定期做大便隐血及结肠镜检查,以便早期发现并治疗肠道息肉,降低发生肠道肿瘤的风险。
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