无痛性心梗 糖友死亡的重要原因
发布时间：2015-06-23 03:25 来源：君健网
提到糖尿病的症状，很多人都会想到“三多一少”。确实，很多糖尿病人都有吃得多、喝得多、排尿多、体重不断减少的情况，但也有一些糖尿病人属于隐匿性发病，症状很轻微，一开始都没有发现是糖尿病，最后都发现是糖尿病所致。下面让小编为你讲讲糖友的非典型
提到糖尿病的症状，很多人都会想到“三多一少”。确实，很多糖尿病人都有吃得多、喝得多、排尿多、体重不断减少的情况，但也有一些糖尿病人属于隐匿性发病，症状很轻微，一开始都没有发现是糖尿病，最后都发现是糖尿病所致。下面让小编为你讲讲糖友的非典型症状之无痛性心梗。
无痛性心梗 糖友死亡的重要原因
对冠心病患者来说，一旦发生心绞痛，就会产生压榨样疼痛，更不用说心梗了。但糖尿病患者由于神经损伤，会造成痛觉丧失，患者在心梗时根本感觉不到疼痛，可能只是轻微的不舒服，这就是“无痛性心梗”，它已经成了糖尿病患者死亡的重要原因。
国内外大量统计资料表明，急性心肌梗死和猝死，有相当大的一部分是发生在无痛性冠心病患者身上。大约有15%至30%的“心梗”老人，发病整个过程都无疼痛或其他症状，而是在事后无意中发现曾患过心肌梗死。这种无痛性心梗又称为非典型心肌梗死，在整个心肌梗死过程中无胸痛的表现，而表现为非典型症状甚至无症状，多见于糖尿病合并冠心病的老年患者。糖尿病病人引起的冠状动脉病变往往累及多级血管，因而病变范围广，心肌缺血、损伤和坏死较一般病人严重得多，出现心肌梗死并发心源性休克、急性左心衰竭、猝死的发生率也大大高于一般心肌梗死的患者。而由于无明显的胸痛等症状或体征，患者就诊晚、并发症多、预后差、死亡率更高。因此无痛性心肌梗死又被称为“隐形的杀手”。
为什么糖尿病合并冠心病老年患者容易发生无痛性心梗？
这是由于糖尿病患者常有周围神经病变，自主神经功能受损，变得“麻木”，痛觉传导缓慢，因而不容易感到痛觉甚至完全没有痛觉。而老年人本身神经系统敏感性差，痛觉阈值升高，常常合并多种慢性病，原有疾病症状可能掩盖疼痛而导致无痛。
因此，对于糖尿病合并冠心病老年人来说，自己也要特别警惕，当出现上腹不适、嗓子发紧、血糖失控、呼吸困难、呕吐、血压下降等一些似乎与心脏不相关的症状，要首先考虑心脏问题，及时就医，以免错失治疗时机。
七大情况提示无痛性心梗
是不是所有发生急性心梗的患者，都可能首先出现胸痛这种症状？并非如此！张敏洲特别提醒，特别是感觉神经功能减退的老年人，要警惕下列七种无痛性心梗的存在，尽量获得最佳治疗时间：
1、近期内，多次发生胸背部闷胀不适、沉重感或气短明显等。
2、出现阵发性呼吸困难，不能平卧，咳嗽，咳白黏痰或粉红色泡沫痰等。
3、突然出现心慌、恶心、面色苍白、出冷汗、四肢发凉等。
4、老年人突发的神志不清或意识丧失。
5、糖尿病人出现昏迷者。
6、不明原因的血压下降，尤其在近期内出现者。
7、突发的不明原因的晕厥或抽搐。
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医生姓名：刘伏友
所在科室：肾内科
工作医院：中南大学湘雅二医院
专业职称：主任医师
擅长疾病： 腹膜透析、各类肾病、慢性肾功能衰竭、尿毒症、血液...
