糖尿病人为什么会出现蛋白尿?
发布时间:2010-03-02 02:38 来源:君健网
同其他类型肾病出现蛋白尿的原因相似,糖尿病蛋白尿出现原因在排除高血糖、高血压、泌尿系感染及其他肾脏疾病的影响和心率衰竭等外,糖尿病蛋白尿出现主要是由于肾脏肾小球基底膜受损造成的。糖尿病蛋白尿的出现是判断肾病发生与否的重要窗口。
糖尿病蛋白尿之所以会出现,是因为长期高血糖所致。即使有些患者通过药物控制表面看起来血糖较佳,但因为药物在发挥作用的同时,体内自我调节机制紊乱造成的高血糖依然在发生。所以高血糖对血管造成的刺激依然存在,长此以往可导致肾小动脉造成损伤,分泌、调节功能发生混乱,即NO(血管舒张因子)和ET-1、TXA2(血管紧张因子)的平衡机制打乱,NO合成降低,ET-1、TXA2合成增加,血管微循环障碍发生,导致缺血缺氧状态,进而损伤肾脏微小动脉内皮细胞。内皮细胞一旦受损,会导致肾内炎性反应从而导致肾小球基底膜的受损,从而造成大分子蛋白的漏出,肾脏纤维化随即启动。