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莫将老年低血糖误为脑血管病
发布时间:2013-02-05 02:19     来源:君健网

    吴大爷患糖尿病多年,长期使用胰岛素治疗,数日前他突然感到心慌、乏力,开始并没有在意,以为是累了,就躺下来休息。但过了好一段时间后,吴大爷的病情似乎更加严重了,烦躁不安、讲胡话,嗜睡和意识不清。随后,家人又发现老人一侧肢体活动不灵活,怀疑是患了“中风”,连忙将老人送到医院。

    医生为吴大爷做了全面检查,结果发现老人确实有偏瘫症状,但头颅CT并无异常,未见梗死病灶,也未见出血病灶,提示其偏瘫并非是由脑血管病所致。医生进一步通过随机查血糖,结果发现只有0.9毫摩尔/升,系严重低血糖征象。最终,医生诊断吴大爷的病症是低血糖合并中枢神经系统损害,立即输注50%葡萄糖40毫升,并继续静脉滴注10%葡萄糖500毫升。大约1个小时后老人意识恢复,住院2天后痊愈出院。

    研究表明,糖尿病患者在治疗过程中容易出现低血糖,尤以使用胰岛素注射的老年患者发生率高。老年人反应迟钝,对低血糖所致交感神经症状如饥饿感、出汗、心悸、软弱无力、面色苍白、颤抖等不敏感。由于早期症状缺如或不够典型,易被忽略,故易引起严重低血糖,造成中枢神经系统损害。不少老年糖尿病合并低血糖患者直到出现意识障碍、言语不利或肢体运动障碍时,才被引起足够重视。但如果此时未查血糖,或缺乏低血糖认识,就容易被误认为是患了“脑血管病”。

    所以,一旦老年糖尿病患者突发心慌、乏力、出汗等症状,千万不要只以为是“累”了、“乏”了,而应考虑糖尿病合并低血糖的可能。有条件者应及时检查血糖。

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