怎样才能减少胰岛素剂量？
发布时间：2010-12-20 10:34 来源：君健网
我是2型糖尿病病友，现在每天的胰岛素用量为30~40单位，怎样才能减少用量？
河北 张××
答:2型糖尿病病友常因感染、应激、手术、发生严重并发症、血糖控制不好等情况而使用胰岛素。要减少胰岛素用量，首先必须控制好上述因素。
有些病友因饮食控制不好导致血糖升高，为控制血糖便增加胰岛素剂量。但这样一来，病友更易饥饿，食量更大，反过来使血糖再升高……如此造成恶性循环。这种情况下，应当首先注意控制好饮食。建议以标准体重计算每日饮食的摄取量。
因为2型糖尿病，尤其是伴有肥胖的病友常有胰岛素抵抗（如受体对胰岛素不敏感），可导致胰岛素用量增大。因此，您除应严格限制摄入的总热卡，还应适当体育锻炼，促进减肥，以利于减轻胰岛素抵抗。胰岛素增敏剂（如文迪雅、艾汀），可帮助提高胰岛素的敏感性，改善胰岛素抵抗，从而加强胰岛素的作用，减少胰岛素的用量。二甲双胍也有改善胰岛素抵抗的作用，亦可选用。
此外，对胰岛素的保存和使用也应注意，如胰岛素必须在2~8℃条件下冷藏，如给予冰冻或在常温下保存必然会使其效价减低。注射胰岛素的部位也要常变换，常在一两个地方注射吸收不好（甚至局部出现硬结），也会影响其疗效。
（傅世华 海南省人民医院内分泌科教授）
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医生姓名：刘伏友
所在科室：肾内科
工作医院：中南大学湘雅二医院
专业职称：主任医师
擅长疾病： 腹膜透析、各类肾病、慢性肾功能衰竭、尿毒症、血液...
