1.饮食治疗:过量的蛋白质可增加肾小球滤过率,促进肾小球基底膜增厚。对于尿素氮未升高者蛋白质每天食入量为每公斤体重0.8克。如对于一个体重50公斤的病人来说,就是40克。对于尿素氮升高者蛋白质食入量为每天每公斤体重0.6克,最好为动物蛋白质。如瘦肉、牛肉、鱼、鸡蛋,尽量减少植物蛋白质,如粮食、豆腐及豆制品食入(100克瘦肉含蛋白质18克,100克牛肉含蛋白质18克,160克鱼肉含蛋白质18克,120克鸡蛋含蛋白质18克,160克牛奶含蛋白质5克),尽量以鱼、鸡等白色肉代替猪、牛等红色肉。食盐摄入量少于5~6克/日,伴有肾功能不全者降至2克/日。不食腌制品。食油以植物油为好。
2.降糖药物的使用:对于肥胖者可以使用格列齐特(达美康)和格列吡嗪(美吡达),因其作用缓和且有抗凝改善微循环作用。优降糖因为作用强大,不宜使用。氯磺丙脲半衰期太长,属禁用。有肾功能减退者不宜使用双胍类降糖尿药,如降糖果片(二甲双胍)、苯乙福明(降糖灵)等,以免产生乳酸性酸中毒。对于有肾病者最好使用格列喹酮(糖适平),因其95%经胆排泄,拜糖平是一种α-糖苷酶抑制剂,延缓葡萄糖在肠道中的吸收,可以降低餐后高血糖。因其在肠道中吸收仅有1%~2%,故对肾功能影响不大。如肾功能损害明显,不宜使用口服降糖药,而应及早改用胰岛素治疗。
儿童糖尿病肾病的早期症状表现 上一篇 |下一篇 诱发糖尿病肾病的常见病因