我们都知道，尿液是人体重要的排泄物，血液中的各种代谢废物、毒物和药物等主要通过尿液排出体外。因此，尿液成分的变化不但反映肾脏情况，也反映身体其他脏器系统病变，而尿液检查也成为窥视身体健康的一个重要窗口，其地位非常重要。肾脏有问题，先从尿中看，而检查尿液的主要指标就包括尿隐血和血尿。

尿隐血阳性不同于血尿

尿隐血的检测是通过血红蛋白或肌红蛋白催化过氧化物释放出的新生态氧与色源发生反应而呈现阳性显色，因此，各种原因引起尿液中过氧化物酶升高均会引起尿隐血阳性。例如，大多数革兰阴性细菌和某些革兰阳性细菌及尿中的酵母样菌（如白色念珠菌），可释放过氧化物酶；上皮细胞或白细胞破碎溶解，细胞内的过氧化物酶也可释放于尿中，这些情况均可使尿隐血阳性。此外，尿中的维生素C等也可引起尿隐血阳性。在女性患者中，由于尿道生理结构的原因，发生感染及阴道分泌物污染尿液的几率明显升高，因此体检中尿隐血阳性的几率也较高。老年女性，由于绝经及雌激素水平降低，使得阴道清洁度改变及尿路感染，抵抗力下降，发生尿隐血阳性的几率也会增加。因此，女性尤其是老年女性单纯尿隐血阳性常常为非病理状态。在临床上，尿隐血阳性排除以上因素之外，还需考虑以下病理情况：①严重的血管内溶血，如：溶血性贫血、血型不合的输血反应、阵发性睡眠性血红蛋白尿。②挤压综合征、缺血性肌坏死时，此时由于尿中肌红蛋白增高，也会引起尿隐血阳性。所以，尿饮血阳性并不一定说明身体出现问题。尿隐血试验的临床意义主要是鉴定血红蛋白尿，而其阳性并不代表是否患有肾炎。

血尿是很多疾病的重要信号，是指尿液中带有血液。血尿是很多肾脏疾病和其他疾病的重要表现。绝大多数情况下，眼睛是看不出血尿的，必须用特殊的仪器或显微镜才能发现。血尿的诊断主要是通过尿沉渣镜检确定，即每高倍镜视野红细胞数目>3个，方可诊断为镜下血尿。而当尿中红细胞数目增多，每升尿中含血量大于1毫升时即可出现肉眼血尿，此时尿液的颜色会呈现淡红色、洗肉水样、含有凝血块等。临床上出现血尿，若为女性首先需排除月经期留尿。此外，在月经来临的前3天或月经结束后3天内，尿镜检红细胞数目也可能是增加的。除生理因素之外，病理情况下血尿多见于肾脏疾病、泌尿系统炎症、结石、肿瘤、结核、外伤等，也可见于血液系统疾病，如血友病、血小板减少性紫癜等。因此，单纯尿隐血阳性不等于血尿，必须结合尿沉渣检测及临床进行动态观察。

尿隐血阳性并非就是得了肾病

看了以上的说明，大家对尿隐血阳性的顾虑应该有所减少了吧？其实，我们可以打一个简单警察破案的比喻，首先需要进行分析，列出可疑人物，进而通过各种证据，最后确定犯罪嫌疑人。尿隐血就相当于可疑人物，所以肯定会有冤枉的，而犯罪嫌疑人就相当于血尿，虽然基本可以定罪，但仍可能有冤情，需要仔细研究排。

如果体检时出现尿隐血阳性，那么，首先我们需要明确自己有无留尿方法不对，女性朋友是否处于月经期。如果可能的因素均已排除，但多次尿常规检查均显示尿隐血阳性，那么就应当注意了。这时，建议大家去专科门诊就诊，明确隐血的原因及是否有血尿，以便进一步治疗。