格列美脲片

格列美脲片为第二代磺酰脲类口服降血糖药，其降血糖作用的主要机理是刺激胰岛β细胞分泌胰岛素，部分提高周围组织对胰岛素的敏感性。格列美脲片与胰岛素受体结合及离解的速度较格列本脲为快，较少引起较重低血糖。

格列美脲片口服后会迅速地完全吸收，空腹或进食时服用对本品的吸收无明显影响，服后2～ 3小时达血药峰值，口服4mg平均峰值约为300ng/ml，t1/2约5～8小时，格列美脲片可将氧化物代谢成无降糖活性的代谢物，60%经尿排泄，40%经粪便排泄。

对于糖尿病患者，格列美脲或任何其他降糖药物都无固定剂量，必须定期测量空腹血糖和糖化血红蛋白以确定患者用药的最小有效剂量；测定糖化血红蛋白水平以监测患者的治疗效果。通常格列美脲片的起始剂量为1～2mg每天一次，早餐时或第一次主餐时给药。那些对降糖药敏感的患者应以1mg每天一次开始，且应谨慎调整剂量，最大初始剂量不超过2mg。格列美脲片的通常维持剂量是1～4mg每天一次，推荐的最大维持量是6mg每天一次。剂量达到2mg后，剂量的增加根据患者的血糖变化，每1～2周剂量上调不超过 2mg。

格列美脲片虽然效果较好，有一些不良反应，如：低血糖、恶心呕吐，腹泻、腹痛、血清肝脏转氨酶升高、皮肤过敏反应、头痛、乏力、头晕少见。

为避免服用格列美脲片后产生不良反应，我们一定要注意以下三点：

1、病人用药时应遵医嘱，注意饮食，运动和用药时间。

2、治疗中应注意早期出现的低血糖症状，如头痛、兴奋、失眠、震颤和大量出汗，以便及时采取措施，严重者应静脉滴注葡萄糖液，对有创伤、术后，感染或发热病人应给与胰岛素维持正常血糖代谢。

3、避免饮酒，以免引起类戒断反应。