糖尿病为慢性终身性疾病，且由于长期血糖控制不良，可引起多种并发症导致残疾和过早死亡。而全面有效的治疗DM，单靠处方上的药物是不够的，因而对DM患者进行教育日趋引起国内外学者的高度重视。根据国际糖尿病联合组织（IDF）1995年提出的对付糖尿病的5项手段——饮食治疗、运动、血糖监测、药物应用和糖尿病教育。糖尿病患者的主要护理及护理对策如下：

    糖尿病知识的教育

    糖尿病不同程度地影响着患者的生活。一旦诊断为糖尿病就要参加糖尿病知识教育的学习。DM具有遗传性，糖尿病知识教育的对象需包括患者及其有关家属，使他们了解有关知识（如疾病及其治疗护理措施等），建立治疗信心，以配合护理措施的实施，更好地做好自我管理，稳定控制病情，尽可能过独立舒适的生活，取得理想的效果。

    糖尿病患者的精神及心理护理

    糖尿病患者患病后能否正确对待疾病，这对于恢复健康，控制病情有很大影响。由于DM是一种慢性疾病，随着病情的发展出现多脏器功能受损及各种合并症，给病人及家属带来很大的经济及心理上的压力。病人由于控制饮食、长期服药带来的烦恼，对合并症的忧虚，对低血糖症状及各种合并症防治措施所致副作用的恐惧等不良心理，使患者对生存、生活失去信心；且患者由于内分泌紊乱易于烦躁、激怒，这些均不利于糖尿病的控制。故关心，鼓励患者及家属讲出自己感受，耐心听取其提出的问题，指导病人解除恐惧、忧虑情绪，让病人明白乐观情绪的重要性；并向患者介绍病情控制满意的病友，让他们互相交流防治疾病的经验，互相鼓励，充满信心，精神愉快，主动积极地配合治疗。通过患者与医务人员（医师、护理专家、营养师等）、患者与患者之间的交流，使患者及家属得到心理支持、社会支持、精神疏导，消除生活疑虑，重建治疗及生活信心。

    糖尿病患者的饮食护理

    1.强调饮食治疗的重要性：规则饮食是DM的基础治疗方法，是控制血糖和减轻症状的重要途径。无论是胰岛素依赖型糖尿病，还是非胰岛素依赖型糖尿病，病人均需遵循一定的膳食管理，否则药物疗效不能巩固。理想的糖尿病饮食应该能维持满意的体重，使血糖、血脂恢复正常，并能供给足够的能量和必须的营养成分，以保持身体正常代谢平衡，防止或减少急、慢性糖尿病并发症的发生。因此，必须强调患者应该终身严格执行饮食治疗。护理对策应帮助患者认识其重要性，以增加 “动力”，自觉实施饮食治疗。

    2.择饮食治疗的方法：日本糖尿病学会推荐的食品交换法是将食品所含的主要营养成分，产生的总热卡及其重量有机地联系在一起，找出其中的规律，使复杂的计算简单化，容易掌握。既能达到饮食治疗的目的，又能根据各人的口味、爱好象健康人那样自行设计食谱。因此，食品交换法是目前饮食治疗最合理的方法，优于估计法和传统的细算法。所以，护理对策应推荐食品交换法。

    3.确定饮食治疗的护理内容、形式及“工具”。

    糖尿病患者的运动治疗及护理

    1.宣教工作：运动治疗是糖尿病患者不可缺少的基本治疗之一，它可使人心情舒畅，肌肉发达，增加体质和耐性及对各种疾病的抵抗能力，并可促使全身各系统的新陈代谢，促进葡萄糖、脂肪和酮体的利用，减轻胰岛负担降低血糖。运动治疗还可促使胰岛素与受体结合的亲和力提高。使受体对胰岛素敏感性增加使胰岛素作用加强，并可减少胰岛素的需要量。因此，向病人介绍糖尿病的一般知识，使其了解运动治疗的重要性和必要性，使病人主观上重视运动治疗，积极主动配合治疗。

    2.强调运动的个体化原则：因地制宜，因人而异，视病人年龄、性别、性格、爱好及病情的程度，身体状况及其是否有合并症等具体情况帮助病人选择最易持久坚持，安全简便的适合自己的运动，如慢速行走（散步），中速行走，快速行走，健身操，跳舞，打球，打太极拳等指导病人先慢，后快，逐渐增量，循序渐进。运动量以不感疲劳为宜，肥胖者运动量应适当加大，其运动量渐增加。

    3.运动时间：应选择餐后进行（特别应用降糖药物者）。尽量减少空腹运动，以免诱发低血糖，应详细向患者介绍低血糖反应时症状，如心慌，头晕，出汗多等，运动时随身携带糖果食品，以便低血糖反应时及时食用。

    4.预防感染：糖尿病患者抗感染力下降，易发生各种感染性并发症，运动结束后要立即擦干汗液，更衣，保持皮肤清洁卫生，避免发生感冒和皮肤感染。

    5.运动装备：运动时衣着宜宽松，舒适，避免衣着束缚肢体使运动不便，或影响血液循环，老年患者注意安全，不宜剧烈运动，以免发生意外。

    6.其他：运动治疗的同时，要督促病人继续坚持饮食控制和药物治疗，定期诊视，及时调整药物剂量。