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血糖检测,糖尿病治疗重要一环
发布时间:2011-11-22 10:10     来源:君健网

  得了病,最忌一种心态——怕麻烦,糖尿病患者更是如此。因为你不仅要“精打细算”地控制饮食、合理运动、按时服药打针,还必须经常自我监测血糖。然而,很多糖友并没有给监测血糖足够的重视,几个月,甚至一年才查一次。卫生部中日友好医院内分泌科主任李光伟教授指出,我国糖尿病患者血糖达标率低,不定期监测血糖就是主要原因之一。而不定期监测血糖,就相当于在与病魔的斗争中一直蒙在鼓里。

  病情稳定,也要每周测一次

  在医院时,由于都是病情较重或新诊断的患者,医生为全面掌握病情,往往一天查5—6次血糖,分别选择空腹时、三餐后、睡觉前,有时还需要查凌晨1点的血糖。但回家就没必要这么勤了。若病情不稳定,一周要选两天测全套血糖,即测空腹、三餐后及睡前血糖,其中空腹、早餐后2小时、睡前三个点的血糖必须测。如果病情稳定一周测一天就可以了。

  必须指出的是,刚用上胰岛素或磺脲类药的患者,血糖一定要勤测,否则容易在用药后发生严重低血糖,甚至昏迷。如生活习惯发生变化,如出差、参加宴会等,测血糖的次数也要增加;身体出现状况时,如失眠、感冒、心绞痛、怀孕等,也要增加自测频率。

  使用血糖仪,细节决定成败

  自测血糖是糖尿病患者生活中的大事,血糖测得准不准,可能性命攸关。因此正确使用血糖仪非常重要。

  第一,血糖仪必须配合同一品牌的试纸,不能混用。因为不同批次的试纸可能有区别,换用前要把新试纸的条形码数字输入仪器,否则影响测试结果。

  第二,检测前用酒精消毒,待酒精干透以后再取血,以免酒精混入血液。

  第三,采血量必须足以完全覆盖试纸测试区。取血时发现血液量少不能挤手指,否则会混入组织液,干扰血糖浓度。取血前将手在温水里泡一下,再下垂30秒。扎的时候把针按一下再弹出,以免扎得太浅。

  第四,试纸要放在干燥、避光的地方保存,且最好选用单独包装的试纸。

  第五,使用采血针保证一次性。

  血糖达标,吃对药、按时吃最重要

  说到底,测血糖只是检验治疗效果的手段,而为了治疗达标,最基本的还是药物治疗。

  对1型糖尿病患者而言,胰岛素强化治疗是关键。而2型糖尿病患者,由于90%在病程中都伴有不同程度的胰岛素抵抗,降糖关键在于减轻胰岛素抵抗,从“源头”使血糖得到长期持续稳定的控制,以太罗为代表的胰岛素增敏剂解决的正是这一问题。

  很多糖友可能都遇到过这种情况,开始服用磺脲类、双胍类等降糖药时,降糖效果很好,但随着病史延长,药物剂量加大降糖效果却越来越差,这在医学上称为药物继发性失效。原因是传统糖尿病用药都以刺激体内胰岛素过度分泌,时间久了,胰岛β细胞受损严重,控糖效果自然会变差。而胰岛素增敏剂太罗是专门对付胰岛素抵抗,它能通过增加机体对胰岛素的敏感性,保护胰岛β细胞,增强胰岛素的降糖活性来减轻胰岛素抵抗,从而持久稳定地控制血糖,同时延缓患者其他并发症的发生。

  当然,针对病人的具体情况,使用胰岛素增敏剂时还要合理配合其他糖尿病药物。如餐后血糖高的应配合使用阿卡波糖类药物;需要迅速控制过高血糖的,要配合使用胰岛素等。

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