据介绍,目前,我国20岁以上的人群中,每10人中就有1人正在受到糖尿病的困扰,近1.5亿人处于糖尿病前期。专家介绍,无论是口服降糖类药物还是各类胰岛素针剂,糖尿病的治疗绝对不缺乏“精兵良将”,但是根据相关统计数据,我国当前仅有不到三分之一的患者血糖达标。对此,杨文英教授指出,中国糖尿病患者血糖控制不佳主要有三大因素,而要想血糖控制达标应该扫除三“路障”。
杨文英教授介绍说,首先,糖尿病患者的胰岛β细胞分泌胰岛素的功能有缺陷,并且会逐渐衰退,根据著名大型研究UKPDS的数据显示,患者在确诊糖尿病时,分泌胰岛素的功能就已经丧失了一半,而当前的口服降糖药物尚且不能直接遏制这种功能性的衰退,患者最后只能依赖每日补充外源胰岛素来控制血糖。其次,医生和患者对治疗过程中出现的低血糖非常担心。而低血糖与心脏缺血事件密切相关。出于对低血糖引发的各种并发症的担心,医生往往不敢加大降糖力度。UKPDS研究显示,低血糖是强化治疗达标的一个主要障碍,患者也会因为害怕低血糖而不按照医生嘱咐服药,因此会影响长期的降糖效果。最后,当前多数口服降糖药物都对服药时间有严格的要求,需要一天服用多次,而且必须在餐前或者是餐后服用,由此带来的不便,在很大程度上降低了患者的治疗依从性。有专家指出,患者治疗依从性对于提高血糖控制达标率是一个重要的保障。而希望血糖控制达标,患者应该扫除上述三“路障”。
据悉,目前,国内已有基于肠促胰素降糖机制研发的新的口服降糖药物上市,这类药物可以使无论是空腹血糖还是糖化血红蛋白都能有效改善,另外,糖尿病患者往往需要加大药物剂量,或者同时服用多种口服降糖药物来控制血糖达标,但低血糖和体重增加是医生在考虑加大药物剂量,或者联合用药以强化血糖控制时碰到的一个难题,而此类药物则可以降低患者低血糖发生率。
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