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病例解析血糖监测的重要性
发布时间:2011-06-22 11:00     来源:君健网

病历摘要:患者邓某某,女性,42岁。21年前出现口渴,多饮,每天饮水量约5000~6000ml,尿量增多,尿量与饮水量持平,夜尿增多,3~4次/夜,容易感到饥饿,多食,每天主食超过1.5斤。体重下降约10公斤,伴有恶心、呕吐,因昏迷到当地医院就诊,查血糖偏高(具体不详),诊为“糖尿病酮症酸中毒”,给予补液+胰岛素治疗后好转出院。

出院后持续应用普通胰岛素注射液早17u、午12u、晚12u皮下注射,没有监测血糖。9年前妊娠时,因恶心、呕吐重,口中出现烂苹果味,出现昏迷,再次诊为“糖尿病酮症酸中毒”,经补液+胰岛素治疗后好转出院。

出院后持续应用普通胰岛素注射液早17u、午12u、晚12u皮下注射,长效胰岛素晚8u皮下注射治疗,自行监测血糖,没有再出现糖尿病酮症。2年前自行停止监测。近半年再次出现多饮、多尿,体重无明显下降,并出现视力下降、视物模糊、间歇跛行,尿中泡沫增多,四肢麻木,针刺感,多次出现大汗、头晕、胸闷、气短、意识丧失,家属给予糖水灌服后好转。

入院后完善相关检查,给予低盐糖尿病饮食,甲钴胺营养神经,4次胰岛素强化治疗,定时监测血糖,调整胰岛素用量。目前患者一般情况良好,没有口干、多饮、多尿等症状,血糖控制良好,仅有一次出现低血糖症状。

患者传音:我认为血糖监测很重要,发现异常、出现不适就一定要去医院治疗。以前我一直觉得只要控制饮食,规律打胰岛素就万事大吉了,血糖自然就会控制好,可以不用监测,其实不是这样的。

从9年前到2年前我一直自行监测血糖,控制还可以,也没出现低血糖的情况。2年前家里的血糖仪坏了,我觉得以前一直都监测没什么事,只要我继续规律打胰岛素就行了,也就没买新的,当然也没去医院监测。

后来又出现了多饮、多尿症状,我也没当回事,要是我当时测了肯定会发现我的血糖又有了异常,直到我多次出现冷汗、昏迷等表现,眼睛也看不清了,才意识到我的病情很严重。

住院期间大夫和护士每天都给我监测血糖,发现异常就指导我的饮食和生活,调整胰岛素的用量。现在我的血糖差不多稳定了,住院后就一次请假外出的时候出现了低血糖,吃了巧克力就好了。这也提醒我们,外出的时候一定要带着糖果和巧克力,才能避免低血糖昏迷出现。

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