11月14日,世界糖尿病日。这一天是胰岛素发现者、加拿大科学家班廷的生日。世界卫生组织设立这一日子,其宗旨是引起全球对糖尿病的警觉和醒悟。
“糖尿病”是一种以血糖升高为主要表现,可以引起多脏器受损的多基因复杂病。日常管理糖尿病,不能再陷入“不要吃糖就行了”的思维中,而是要注意生活的许多细节,尤其重要的是持之以恒。
生活是每个人自己的,虽然糖尿病人能从医生这里获得药物的处方、正确的饮食及运动原则、血糖自我检测方式,但能否有效的关键还在自身。
很多糖尿病患者在刚得病时非常遵守饮食控制及适当运动原则,按指导自我血糖监测,但时间一长,就难以坚持。经常有患者说:“有什么办法可以不控制饮食?”“我工作实在太忙了,没办法坚持运动,给我加点药算了”“测手指血糖实在太痛了,可不可以不测啊,我过段时间来医院检测不是一样吗?”
听到这话,医生是无奈的,因为这些期望妥协的内容,都是糖尿病控制最重要的治疗原则,不能让步。
血糖是反映糖尿病状态的最直接也是最容易得到的临床指标,它瞬息万变,与饮食量及运动量密切相关。
通常而言,吃多了血糖就高,运动少了血糖也会升高。大多数糖尿病患者同时存在胰岛分泌功能减退及胰岛素敏感性下降两大问题,饮食的控制可以减少或者延缓葡萄糖吸收入血,使人体需要的胰岛素量减少,减轻胰岛分泌胰岛素的负担,从而实现降低血糖的目的。
适当运动则可以增加人体对胰岛素的敏感性,使原本数量减少的胰岛素提高工作效率,增加葡萄糖的转运及利用,降低血糖。
血糖的自我检测可以避免盲目的降糖治疗,不但可以观察血糖的控制情况,还可以避免低血糖的发生。对于刚调整降糖方案或者刚出院的病人,自我监测尤为重要,因为住院期间的生活习惯与出院后正常的生活习惯有相当的出入,病人应增加血糖自我监测的频率。这样的监测结果还是医生在复诊时的参考依据,使治疗效果更为优化。
很多患者会说“我已经得糖尿病很多年了,这些我都知道,但是老做不好,到底应该怎么坚持呢?”
生活水平提高的最直接体现就是吃得越来越好,美食的诱惑难挡。临床上有两类极端的患者,一类不管不顾,什么都吃,完全不把糖尿病当回事儿,一类则矫枉过正,吃得少之又少,每天的热量摄入远远没有达到人体所需,这两类都不可取。
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