高渗性非酮症昏迷怎么办-糖尿病-君健网

高渗性非酮症昏迷怎么办

发布时间：2011-11-21 09:46 来源：君健网

高渗性非酮症糖尿病昏迷该怎么办：

由于本症患者常合并有心、脑血管基础病变，病死率可高达４０％～６０％，故应强调早期诊治。治疗上与ＤＫＡ相近，但本症突出特点是渗透压高、失水严重，故应积极补液，对先补低渗液还是先补等渗液尚有争论，但一般主张先用等渗的生理盐水。我们的具体做法是静脉输注生理盐水的同时，嘱患者口服或鼻饲等量的凉开水，可避免因输注低渗溶液而出现的溶血、脑水肿的危险。胰岛素的用法与抢救ＤＫＡ相似，但避免将血糖降得过多及过低，保持在１３９ｍｍｏｌ／Ｌ为好。注意补钾，如出现脑水肿，应采取脱水及肾上腺糖皮质激素治疗。同时应注意患者是否在应激状态下合并心肌梗死、脑梗死等，积极治疗其他并发症及诱因。