甘肃天水陈田问:我患糖尿病多年,肝也不太好,医生说我要特别注意一下,这种情况怎么办?
北京地坛医院肝病合并糖尿病门诊医师李蕴茹、主任医师范小玲答:慢性肝病和糖尿病常常协同作恶。一方面,2型糖尿病是目前日益增多的非酒精性脂肪肝的重要病因,并且糖尿病还会加速其他肝病的进展;另一方面,慢性肝损伤可通过胰岛素抵抗和高胰岛素血症导致糖耐量减退。因此糖友要护好肝,肝病患者也要随时监测血糖。像陈田一样的糖友,应每年甚至每半年做1次查体,在做肝脏B超的同时再做次甲胎蛋白检测,以达到早期发现、早期治疗的目的。糖友预防肝病还应做到以下几点:避免使用损害肝脏的药物;戒酒;多吃富含维生素及蛋白质的食物等。而且,对于糖尿病合并肝病的患者,应首选胰岛素,有利于肝细胞修复、肝功能恢复。对肝功能稳定的患者,可选择口服降糖药等进行综合治疗。