中国社会逐年进步，GDP年年攀升，人民的生活水平不断提高，糖尿病患病率也在增加。糖尿病患病率在大城市约为10%。农村糖尿病病人略少，患病率也在增长。于是提出一个问题：糖尿病患病率为什么增加？有些人患糖尿病， 有些人不患糖尿病，必有其差别的原因，诱发糖尿病的因素有哪些呢？

    1、肥胖：目前全世界超体重的肥胖人在增多，中国的肥胖人也在增多。肥胖是诱发糖尿病的重要因素。肥胖就是脂肪细胞增多、增大。脂肪细胞生成和分泌许多细胞因子。这些细胞因子有些可引起胰岛素抵抗，使胰岛素的降糖作用欠佳，于是血糖升高。有些细胞因子起慢性炎症的作用，可能是引起糖尿病的根本原因。有些细胞因子伤及血管，协同高血脂而引起动脉硬化，使心、脑缺血。这是糖尿病的严重并发症，容易危及生命。肥胖人易有高血脂、高血压和动脉硬化，易发生糖尿病、中风和心肌梗死。

    肥胖是脂肪过多的人。按其体型分为3种。其一是腹部脂肪特多，不但大腹便便而且因长期腹壁肥厚致腹部皮肤松驰，腹壁脂肪下垂。此种腰围特大的肥胖者其腹内脂肪和内脏脂肪必然特别多，内脏脂肪分泌的细胞因子诱发糖尿病的作用要比身体其他部位的皮下脂肪严重得多。其二是肥胖人的脂肪分布比较均匀，腹壁脂肪不特别显著，腹壁皮肤不松驰不下垂。其三是体重虽超过正常，主要是肌肉发达，脂肪分布亦均匀。这3种肥胖体型在中医古书《内经》已有记载，各称为“膏人”、“脂人”、“肉人”。“膏人”病情最重，相当于近代医学所述具有大的腹围及内脏脂肪特别多的肥胖病病人。

    所以人们要避免肥胖的发生。肥胖者应减肥。

    2、饮食热量过多：每天进食的食物都含有热能。每天的工作、学习、活动和运动消耗热能。如摄入能量超过消耗的能量就有节余的能量，节余的能量转变为脂肪，是身体的储备功能，备作今后所需。如果能量长期大量节余就逐渐发生肥胖。经济学家述及：所有的百万富翁都是勤奋工作而又节约和精打细算的人，与发生肥胖的道理是相同的。富人银行存折金额逐渐增多都是靠他一笔一笔存款逐渐积累而成的，绝非银行经理无故给他增加存款的。明白这道理就知道为什么研究长寿的学者总是劝告人们只吃八分饱的苦心用意。

    要克服饮食热量过多，全靠自己的决心和一定的营养学知识。有了认识才能科学地计划每天应吃的主粮、副食品和食油的数量。并根据理想体重来调整进食量。有了认识才能拒绝各种美食的诱惑，才能在参加宴会时能自我制约。例如住在宾馆，早餐是免费的而且是自助餐的方式。食品种类既多又好，又让客人尽情取吃。美食引诱，每日进食过量，逐渐发福变肥胖，于是糖尿病、高血压、肥胖、脂肪肝接踵而至。

    3、运动不足：运动不足就易发生能量节余、逐渐肥胖。现在交通发达方便，出门就坐车，步行的少了。工作就坐在办公室，体力活动少了。洗衣机代替了溪边浣衣。用电和煤气烧饭菜何需劈柴？娱乐多是在家看电视，搓麻将和玩电脑游戏，都是静坐观赏。手机电话可于千里之外购物、商讨和决定重大事情，省去长途跋涉。古人当官上任或调职他处要走几个月的路，现在乘飞机或子弹头快车一天可以来回。这都说明近代人体力活动少，易胖，糖尿病患病率增加的原因。

    4、糖尿病家族史：有糖尿病家族史的人有发生糖尿病的倾向，或称糖尿病易感性。1型糖尿病和2型糖尿病都属于多基因遗传。凡是多基因遗传病其遗传因素只是使个体易发生这种病，至于疾病是否发生还要受后天因素的影响。所以有糖尿病家族史的人要节制饮食量，适当运动，使之不发生肥胖。已经肥胖的要减肥。可以预防糖尿病的发生。

    5、感染：1型糖尿病是由于感染，引起胰岛细胞炎症及自身免疫反应。于是胰岛细胞受损，胰岛素分泌不足，发生糖尿病。2型糖尿病是由于胰岛素分泌不足和胰岛素抵抗。其机理更复杂，未全清楚。慢性炎症可能是因素之一。因此从预防疾病发生的观点来说，应当注意个人卫生，提高身体健康水平，适应四季及日夜气候变化，勿过度疲劳而使抵抗力降低，防治各种感染及传染病。这样对于防治糖尿病是有益的。

    6、胚胎营养不正常：孕妇在怀孕过程中营养过多，出生婴儿体重过高，如果喂养食物过多，就会成为肥胖儿童，肥胖少年，易发生糖尿病。

    孕妇在怀孕时营养不良，出生婴儿体重不足，由于抵抗力弱、易感染，易有慢性炎症。产后往往加强喂养，而身体有一种代偿作用，或称“追赶作用”，即体重和增肥加快。4~6岁时体重增加迅速，成为肥胖儿童。

    肥胖儿童于成年后发生糖尿病和冠状动脉硬化性心脏病的机会都要增高。所以预防糖尿病要从胚胎期和儿童期开始。

    7、胰腺炎：暴饮暴食，特别是消夜饱食后就睡眠很易发生急性胰腺炎。胰腺炎损及胰岛细胞就发生糖尿病。故饮食之量和时间恰当对保持健康很重要。

    8、肝脏病：肝脏是调节血糖水平的重要器官。进食后血糖升高，血糖进入肝脏成为肝糖原、贮于肝脏，于是血糖恢复正常水平。当血糖偏低时，肝糖原分解为葡萄糖进入血液又使血糖恢复正常。肝脏有病时血糖易偏高，此时胰岛素分泌需要增加，久之胰岛细胞衰竭。故易患糖尿病。

    肝脏病的原因很多，举其重要者如脂肪肝、慢性酒精中毒、营养不良、病毒性肝炎等，都是可以预防的。

    9、引起血糖升高的药物：例如糖皮质激素（如泼尼松），长期服用可使血糖升高，诱发糖尿病。

    10、应激状态：例如受伤，尤其是颅脑受伤，会使机体发生一系列应付急性刺激的反应，称为“应激”。其中包括肾上腺皮质激素的分泌。肾上腺皮质激素有对抗胰岛素的作用，故诱发糖尿病。

    在受伤、严重感染等造成应激状态的疾病之抢救过程中往往静脉滴注葡萄糖溶液。连续数日滴注葡萄糖会使有发生糖尿病倾向的人被诱发糖尿病。

    11、许多引起血糖升高的疾病：例如垂体ACTH细胞瘤，肾上腺皮质瘤，嗜铬细胞瘤，含铁血黄素沉着病，恶性肿瘤侵犯胰腺等均可诱发糖尿病。

    专家建议，人们要做定期体检，发现糖尿病后还要做有关病因的检查。

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