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专家详解干细胞移植治疗糖尿病
发布时间:2010-11-29 10:22     来源:君健网

据了解,大连市中心医院已为脑梗塞、脑出血后遗症、蛛网膜下腔出血后遗症、脑外伤后遗症、多发性硬化、格林-巴利综合征、脊髓炎、多系统萎缩、运动神经元病、脑性瘫痪、帕金森病、脊髓减压症、糖尿病等290名疑难患者实施干细胞移植治疗,临床上已取得明显的治疗效果。大连市中心医院“干细胞治疗小组”的专家们在积极总结临床经验的基础上,又把治疗的范围扩大到肝硬化、尿毒症、外周血管损伤、手外科等疾病上,希望更多的患者从中获益。那么,自体干细胞移植治疗的原理是什么?它真有那么神奇吗?近日,记者采访了大连市中心医院“干细胞治疗小组”的几位专家,他们详细地解释了一些干细胞移植治疗技术的相关问题。

练诗梅(大连市中心医院血液内科主任):

“万能细胞”可分化成多种功能细胞

什么是“干细胞”呢?人体内有多种体细胞,如血液细胞、肌肉细胞、免疫细胞和神经细胞等,它们形态各异,具有不同的功能。人类造血干细胞形态上类似于小淋巴细胞,在骨髓中仅占有核细胞的1%左右,来自胚胎期卵黄囊的间皮细胞,是人体内最独特的体细胞群。具有极高的自我更新、多向分化与重建长期造血的潜能及损伤后自我修复的能力,另外还具有广泛迁移和特异的定向(所谓“归巢”)特性,能优先定位种植于适当的微环境(如骨髓等处)内。干细胞是具有自我复制和多向分化潜能的原始细胞,在一定条件下,它可以分化成多种功能细胞甚至组织官,医学界称其为“万能细胞”。

干细胞移植治疗最早起源于血液科,也就是人们常说的骨髓移植。目前干细胞移植的方式主要有两种:自体干细胞移植和异体干细胞移植,自体干细胞移植由于没有排异现象而普遍使用。对于血液疾病患者来说,当从自身获取足够量的干细胞后,对患者要用细胞毒(杀细胞的)药物或放射治疗,以除去患者体内成熟的免疫细胞。然后,将造血干细胞通过输血的方式输入到患者循环血中,他们会进而移居至骨髓并开始分化成为成熟的相应功能细胞,机体的免疫系统由此会得以重建,以此避免血液疾病的复发。而对于非血液疾病的患者来说,采集、分离后可以直接用于患者。

干细胞的采集方法:成人干细胞主要存在于骨髓中,所以临床上采取骨髓采集干细胞方法是在麻醉的条件下,在患者髂骨部位穿刺,一般要采集自体骨髓100~200ml,通过分离、纯化等过程,制成含有足够数量干细胞的细胞悬液。干细胞的再生、分化,一般2至3周就能恢复。

王苏平(大连市中心医院神经内一科主任):

干细胞移植可改善症状延长生命

目前,虽然干细胞移植技术还不能对疾病进行根治,但它可以明显改善临床症状,延长患者生存时间,提高生活质量。尤其对于一些药物、手术等多种治疗方法均不能奏效的疑难杂症,干细胞移植技术提供了一种新而且有效的治疗方法。当然,干细胞移植治疗作为一种新的医疗技术,还有待于不断完善和研究。

干细胞移植治疗常用的有四种途径:介入途径、局部种植、静脉途径、腰穿途径。静脉输入是常用的方法。但由于病情进展不同,致病原因不同,每位患者都制定符合其自身特点的个性化移植治疗方案。例如,治疗糖尿病时,会采用介入的方法等。在大连市中心医院的240例治疗患者中,70%是脑梗塞、脑出血后遗症,20%是脑外伤后遗症,10%是一些复杂疑难杂症。

临床治疗发现,对于脑梗塞、脑出血后遗症和脑外伤后遗症效果比较明显,治疗后配合科学的康复训练,大多数患者症状有明显改善,而且不会出现反复。尤其是一些30、40岁的人,效果更好,许多患者能生活自理,回归社会;对于神经系统变性性疾病如帕金森病等,虽然病因不能去除,但是经过治疗后,部分疾病可延缓其发展,并改善症状;对于自身免疫性疾病如多发性硬化症、格林-巴利综合征等,治疗后患者机体可重建免疫网络,明显改善症状。

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