近年来,糖尿病呈高发趋势,发病率逐年上升,使用降糖药物的人群越来越多。但有患者经常出现血糖控制不够理想的情况,这是为何呢?原来使用降血糖药物的疗效如何,除了应该注意是否选用了最佳的治疗药物外,还应注意使用时间的掐算,换句话说,就是糖尿病人服用降糖药“分秒必争”。
何时服用降糖药也有大学问
为什么服用降糖药的时间控制的这样严格?糖尿病专家介绍,相信不少人会觉得,药嘛,早吃个三五分钟应该问题不大。但对糖尿病人来说,服降糖药,差五分钟都不行。
因为,降糖药有严格的“时间窗”,如应在饭前20分钟服用的瑞格列奈,饭前半小时服用可能引起低血糖,而在第一口饭服用,并要嚼服的阿卡波糖,如果在餐后或饭前服用,疗效就会大打折扣,所以,糖尿病人在服药时,一定要看准下面的“时钟”。
饭前30分钟服用
饭前30分钟服用的药物——指磺脲类降糖药,包括(达美康缓释片)、格列苯脲(优降糖)、格列齐特、格列吡嗪、格列喹酮。这类降糖药主要是通过刺激胰岛β细胞分泌胰岛素才能发挥作用,故应在饭前30分钟服用,而达美康缓释片建议在早餐前服用。
餐前5—20分钟
饭前5~20分钟内服用——如非磺脲类胰岛素促泌剂,包括瑞格列奈、那格列奈(唐力)。此类药物起效快,作用前提是必须有葡萄糖存在,故仅在进餐时才能刺激胰岛β细胞分泌。
要是饭前半小时或餐后服用可能引起低血糖,故应在饭前5~20分钟口服为好。
第一口饭同服
与第一口饭同服,并嚼服的药物——如阿卡波糖、优利波糖,能延迟和减少小肠内碳水化合物分解为葡萄糖,使餐后血糖水平下降。
此药与第一口饭同时嚼服效果最佳,如果在餐后或饭前服用,起不到降糖效果。
饭后口服的降糖药
在饭后口服的降糖药——如二甲双胍类,因为双胍类对胃肠道有刺激,会引起恶心、呕吐、腹胀等症状,故应在饭后服用。
空腹时服用的药
在清晨空腹时服用的药物——如胰岛素增敏剂,能增加组织细胞受体对胰岛素的敏感性,有效地利用自身分泌的胰岛素,让葡萄糖尽快地被细胞利用,使血糖下降,降糖作用可以维持24小时,每日仅需服药一次。
糖尿病人运动要听从于服药时间
出去运动,很多糖尿病人喜欢拔腿就走,很随性。其实这样是比较危险的,因为运动要听从于服药时间,糖尿病人不妨设计一个时间表,以服药时间为中心,再安排运动和其他生活,这样防止出现低血糖等危险的发生。
一般来说,服用降糖药的患者可以在餐后一小时左右开始活动,因为运动能够降低血糖,饭后一小时降糖药物的“威力”也已经开始减弱, 从而避免了降糖作用的叠加,降低了低血糖的发生几率。而一些在四肢注射胰岛素的患者,如果注射后马上就运动,会加快胰岛素的吸收量,很容易发生低血糖。对于没有吃降糖药物,病情较轻的糖尿病患者,必须要通过改变生活方式来调整血糖,可以选择空腹运动,运动时间自然也可以随意些。
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