对糖尿病患者而言,吸烟对身体危害很大,不仅影响降糖药的治疗效果,还可能导致糖尿病并发症的发生。
烟草中的尼古丁会影响肝脏代谢酶系统,使药物代谢发生改变。烟草在燃烧过程中产生的烟碱等成分会减慢降糖药的吸收,结果导致药物有效血浓度降低,减弱疗效。长尼古丁可引起交感神经兴奋,使得儿茶酚胺和其他升糖激素释放增多,外周血管收缩,血压增高,不仅引起药物吸收减少,还会导致胰岛素作用减弱。
吸烟本身就是心血管疾病的主要危险因素,会显著增加糖尿病患者心血管事件(如致死及非致死性心肌梗死)的发生率。
糖尿病患者戒烟,势在必行。对于实在无法戒烟者,也应避免在服降糖药或注射胰岛素后半小时内吸烟。研究显示,服用降糖药半小时内吸烟,仅有1.2-1.8%的药物有效成分能进入血液;而服用降糖药半小时后再吸烟,有21%~24%的药物有效成分能进入血液。注射胰岛素半小时内吸烟,胰岛素吸收率平均降低约31%,而注射胰岛素半小时后再吸烟,胰岛素吸收率平均降低13%。
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