(1)甲磺丁脲
为第一代磺脲类降糖药物,每片0.5,每次0.5-1.0,每日2-3次。最大剂量为每日3.0。本品现已不常使用。
(2)格列本脲(优降糖)
为第二代磺脲类药,在磺脲类药物中,降糖作用较强,且价格便宜,是中长效制剂。每片剂量为2.5mg,每日2-3次,每次1.25mg-2.5mg,最大剂量为15mg/日,应在餐前30分钟时服用。本品口服后90分达到高峰,半衰期约12-24小时,作用持续时间16-24h。它在肝内代谢,其代谢产物经胆汁和肾脏排出者各占50%。
优降糖引起的反应得到处理后,要继续留观2-3日,因本药半衰期较长,否则有可能再次引起低血糖反应。
(3)格列吡嗪
格列吡嗪口服吸收好,达峰时间为1-3小时,半衰期约为5小时。每片5mg,每次剂量为2.5-10mg,每日2-3次,每日最大剂量为30mg。为常用的第二代磺脲类降糖药。
(4)格列吡嗪控释片-瑞易宁
瑞易宁为格列吡嗪的控释片,每片剂量为 5mg,每日一次,每日最大剂量为20mg。为中长效制剂,每日只需服药一次,顺应性好。
(5)格列齐特(达美康)
达美康可以促进胰岛素的分泌,它增加餐后胰岛素分泌的第一相而不超过正常的增加其第二相,而不产生高胰岛素血症。同时它还能促进胰岛素受体数目,通过胰岛素受体后机制,增加骨骼中糖原合成酶的活性,促进肌肉对葡萄糖的利用。
此外,达美康恢可显着减低血小板粘附于血管壁及减低ADP诱导的血小板互相凝聚,从而可能降低血栓的形成。
达美康还可以加强血管壁的纤维蛋白溶解系统,从而可减慢微血管内皮细胞的纤维增生。
达美康是法国施维雅药厂产品,是目前国内常用的磺脲类降糖药物之一,为中长效制剂。
每片剂量为80mg,每日2-3次。餐前半小时时服用,最大剂量为每日320mg。
开始:40-80mg,每日1-2次,早、晚餐前服以后可根据血糖调至每日160-320mg,分2-3次服。
老人每日80mg。
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