老年人随着身体机能的日益衰退、机体总体功能的下降,各种慢性疾病慢慢“找上门”,开始每日“大把大把”的吃药,对药物的耐受程度和安全幅度都显着下降,药物治疗量和中毒量之间的安全范围变小。一般来说,老年人用药主要存在以下六种安全隐患。

1.不遵医嘱,凭经验吃药

许多老年人因自身患有多种慢性疾病,长期服药且药物种类众多,多少懂得一些疾病的用药种类和方法,就自认为“久病成医”。每当身体不适的时候,总是凭借自己的经验吃药。

安全提示:“久病成医”的做法并不科学。病人需要在专业大夫的指导下,充分评估个体化情况,有针对性地用药,否则轻则达不到治病的目的,重则发生药物不良反应,对身体造成二次伤害。建议病人遵从医嘱,一是防止用药出现偏差,二是节省药源,三是防止药物滥用,四是保护自身健康。

2.自行加大用药剂量

老年人因为长期患病在心理上或多或少会有一些负担,迫切希望快速治愈,所以往往当一类长期应用的药物疗效不如从前明显,或是新药没有在短期内达到明显的治疗效果时,就自行加大药物剂量。

安全提示:医生或是药师开具的用药处方都是根据病人的自身病情和身体条件等开出的、符合病人病情的药品。老年人身体的各脏器在逐渐衰退,对药物的毒副作用灵敏。自行加大用药剂量,往往容易导致中毒,使发生药物不良反应的几率增大,轻则影响药物疗效,重则增加药物的不良反应,加大胃肠道和肾等脏器的负担,影响病情,甚至可能导致病情恶化,治病不成反生成“新”病。

3.因怕麻烦,不复查

处方药只能医生开一次抓一次,不可二次利用。糖尿病、高血压等慢性疾病需要长年累月吃药,所以许多人怕麻烦。为了省事,往往“一方”使用好几年,看过门诊后也不定期复查。

安全提示:疾病往往变化的比较快,疾病的不同时期和状态给的药量不尽相同,需要定时复查,而随诊的主要目的就是根据病情的改变,适时地调整药物的种类和剂量。如果怕麻烦,放松随诊的一些过程,往往病性和药性都已经改变了,可是吃的药还是疾病前一阶段的用药方式和量,这么做往往事与愿违,不仅起不到治疗作用,严重的可能耽误疾病的治疗。尤其是一些病程长的慢性病,如果一种药吃很久,中间不作评估,基本的心电图等安全指标也不作定期检查,对肝肾脏的损害非常大。例如,长期用他汀类降脂药会损害肝功能,需要定期检查肝功能。

4.把药当成礼品、补品

孩子为了孝敬父母,买些补品给父母吃;老人认为年龄大了,啥都缺,所以啥都吃。时下,许多人开始把高档药品当作礼品互相馈赠,而老年人“幸运”地成为了这些礼品的馈赠对象。

安全提示:高档药品也是药品,不是食品,不论中药还是西药,都有药性,也可能产生不良反应。有些药的不良反应当时可以显现,但有些却需要经过一定的时间才可以显现。例如马兜铃酸,本身是清肝火的药品,但使用不当可以引起腹泻、恶心、食欲不振等副作用,严重的可导致脏器的损伤,引起肾病。还有市面上比较常见的含有珍珠粉或是牛黄的高档药品,送人和自用都需谨慎。

5.越贵的药越好

在如今注重自身健康的年代,很多人迷信“越贵越好”,认为药品越贵疗效越好。同时,盲目推崇新药,不惜血本花大价钱买来吃。再加上媒体的宣传,形成了追“新药”族。

安全提示:药品的价格受到定价机制的控制,主要与药品的成本有关,也就是原材料和包装,往往还要附加宣传费用。由此不难看出来,某些药品价格高不等于疗效高。如果仅盯着价格买药,不仅疗效无法确定,而且不良反应未知,有可能和病人现在服用的药品发生相互作用,增加或是减弱目前所服药品的作用都未可知。

6.用牛奶、茶水等服药

许多病人都知道服药用白开水,但仍有些老年人怀有侥幸心理外加医药知识了解较少,喜欢按自己的饮食习惯用牛奶或是茶水等服药,或是改变服药的顺序以及时间。这些都可能对自身产生危害。

安全提示:咖啡、牛奶和茶等含有茶碱等未可知的物质,这些物质与药品相互作用,会对药效产生一些影响:①减弱或是增加药效;②改变药性,使药物失去药效;③增加药物的毒副作用,增加肾脏负担。同时,如不按方法服药,也可对药物作用发挥产生影响。