贵州读者申先生问：

    我患有糖尿病，需要长期使用胰岛素治疗，我担心因此会产生“依赖性”并成瘾，不知该顾虑有无道理？

    主任医师文武答：

    糖尿病的治疗方法一般有口服药物和注射胰岛素，很多患者担心长期使用会产生“依赖性”或有副作用。其实这些担忧完全没有必要。

    胰岛素是一种人体正常分泌的生理激素，是人体内唯一具有降低血糖功能的激素，糖尿病人因为胰岛素分泌不足或者分泌的胰岛素有缺陷，使得血糖升高。摄入外源性胰岛素主要用来治疗糖尿病、控制血糖，犹如人饿了要吃饭一样，既然人体的分泌不够，那么就需要外界的补充了。及早注射胰岛素，还有望使患者恢复到口服降血糖药阶段，胰岛素注射是不会成瘾和产生依赖性的。至于患者是否达到了需要使用胰岛素的程度，也有其适应症：1.口服降血糖药治疗无效，而且通过加重药量后，血糖值仍然“居高不下”的患者；2.已出现急性并发症或心、脑、肝、肾等慢性并发症的患者；3.糖化血红蛋白≥9.0mmol/L的患者。当达到以上这些指标时，说明患者此时就有必要通过胰岛素来降低血糖了。但并不是说一旦使用胰岛素，就需终身都注射治疗了，胰岛素治疗只是一种方法，一旦血糖降低到一定合理的范围内，也可用口服降血糖药治疗。而适时的外源性胰岛素补充，有时还可以使自身的胰岛得到休息，休整以后，也可让患者的自身胰岛继续发挥作用，“抵抗”糖尿病。

    关于注射胰岛素的几点要点，1.患者一定要按时注射，最好是固定时间。2.常见的注射部分有脐周5厘米的腹部、上臂外侧、大腿、臀部。还需注意避开曾经的手术切口、硬块、伤疤等，两次注射点之间最好相隔3厘米。3.注意注射部位的局部消毒，一次性注射器不可反复使用。4.未开封的胰岛素需在2～8℃的环境下保存，而开封过的胰岛素可在室温(25℃)下保存4周，不要将胰岛素放在0℃以下冰冻。