胰岛素分泌缺陷和抵抗会同时存在吗
发布时间：2010-12-28 04:20 来源：君健网
我是一位“老读者”，在此想请教一个问题：怎样理解2型糖尿病患者胰岛素分泌缺陷和抵抗，二者是否会同时存在于2型糖尿病患者身上？
黑龙江/李某
上海第二军医大学附属长海医院内分泌科 张家庆答：胰岛素分泌缺陷和胰岛素抵抗二者是会同时存在的。在2型糖尿病的早期，出现胰岛素抵抗前，胰岛细胞分泌胰岛素就已经有问题了。胰岛素分泌在正常情况下有两个峰，先是接触到高血糖时立即分泌的“第一时相”，然后是缓慢分泌的较多的胰岛素的“第二相”。2型糖尿病患者往往胰岛素分泌“第一时相”消失，以致不能控制血糖。同时，2型糖尿病患者所分泌的胰岛素含有较多的胰岛素原，它是制造胰岛素的原料，但生物活性只有胰岛素的10%左右。因此分泌出来的这些“胰岛素”质量是不高的。还有，患者分泌出的胰岛素总量对正常人来说是多了，但对高血糖水平的患者来说，其相对量是不足的。
其实对2型糖尿病患者而言，以胰岛素的绝对量来说，早期非但不缺乏，反而是增多，产生了高胰岛素血症，即代偿性胰岛素增高。不过到了后期，胰岛B细胞功能逐渐衰退，就无法代偿性分泌胰岛素，此时血中胰岛素浓度也低，就真是缺陷和抵抗同时存在了。
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医生姓名：刘伏友
所在科室：肾内科
工作医院：中南大学湘雅二医院
专业职称：主任医师
擅长疾病： 腹膜透析、各类肾病、慢性肾功能衰竭、尿毒症、血液...
