怎样从尿微量白蛋白判断肾功能？
发布时间：2010-12-20 10:50 来源：君健网
本人46岁，查出得2型糖尿病半年。前天去医院复查尿常规尿蛋白阴性，尿微量白蛋白30微克/分，血肌酐、尿素氮正常。请问我的肾脏功能是否有问题，如有怎么控制？
云南 赵某
答：尿白蛋白排除率既是诊断早期糖尿病肾病的重要指标，也是判断糖尿病肾病预后的重要指标。若尿微量白蛋白排除率持续小于20微克/分，为正常白蛋白尿期（糖尿病肾病2期）；若尿微量白蛋白排除率持续20～200微克/分或常规尿蛋白定量30～300毫克/24小时，为微量白蛋白尿期（糖尿病肾病3期），临床诊断为早期糖尿病肾病。此时肾功能即血肌酐和尿素氮均正常。检测尿白蛋白排除率目前主张采过夜晨尿标本比留24小时尿更精确和方便，判定时至少应在6个月内连续查2～3次尿，取平均值达到20～200微克/分方可诊断为早期糖尿病肾病。一般出现微量白蛋白尿时，平均糖尿病病程已有5年。
您的尿白蛋白排除率是30微克/分，若持续保持此水平应诊断为早期糖尿病肾病。即使无任何临床表现，肾功能是正常的，但肾小球已有病变。目前对早期糖尿病肾病的治疗应限制蛋白质和盐的摄入量，积极控制血压以及对单纯饮食和口服降糖药控制血糖不佳者应尽早使用胰岛素。
（北京朝阳医院肾内科 李新）
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图文新闻
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医生姓名：刘伏友
所在科室：肾内科
工作医院：中南大学湘雅二医院
专业职称：主任医师
擅长疾病： 腹膜透析、各类肾病、慢性肾功能衰竭、尿毒症、血液...
