非酒精性脂肪肝是常见的肝脏疾病。华裔人口中大约15%是非酒精性脂肪肝患者。非酒精性脂肪肝有机会恶化为肝硬化及肝癌。香港中文大学过往的研究发现,约四分之一的非酒精性脂肪肝患者会有明显的肝纤维化现象。在其后连续六年的个案跟进当中,约半数患者的肝纤维化病情变得较之前严重,有些个案甚至恶化为肝硬化。
非酒精性脂肪肝与糖尿病的关系非常密切。本港约一成人口患有糖尿病,而口服葡萄糖耐量测试则被认为是测试糖尿病的黄金标准。香港中文大学医学院内科及药物治疗学系在2004至2005年间,透过口服葡萄糖耐量测试,研究非酒精性脂肪肝患者患上糖尿病的比例。124名经肝穿刺活组织检查后,确诊患上非酒精性脂肪肝的病人,当中60人已确定为糖尿病患者,另外64人并无糖尿病病历,但口服葡萄糖耐量测试显示其中25人(39%)有前期糖尿症状,另外有15人(23%)确诊有糖尿病。研究又发现,患上糖尿病的非酒精性脂肪肝病人有严重肝纤维化现象(17%),非糖尿病患者则完全没有此情况。
同期,中大又详细研究了80名非酒精性脂肪肝病人的新陈代谢情况,然后和41名年龄及性别配合的健康人士作比较,发现糖尿病患者患上非酒精性脂肪肝的机会率比非糖尿病患者高50倍,显示非酒精性脂肪肝与新陈代谢疾病相关。研究发现,在这80名患者中,52人被证实有严重肝纤维化或发炎现象,当中34人(65%)同时是糖尿病患者。
这项研究足以证实非酒精性脂肪肝和糖尿病紧密相关。非酒精性脂肪肝可能是早期糖尿病的预兆。另一方面,糖尿病患者亦有较大机会患上非酒精性脂肪肝及肝脏疾病。中大医学院建议,糖尿病患者应该作详细的非酒精性脂肪肝检查。而非酒精性脂肪肝患者应接受口服葡萄糖耐量测试,以检查是否已经患上糖尿病。
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