糖尿病患者为什么会多食

    约有一半的糖尿病患者会出现多食,表现为饭量比以前增大,或者进食比同年龄、同性别、同劳动强度的人明显增大,但仍时有饥饿感。  

    糖尿病患者多食的原因主要是糖利用得不好,虽然吃得多,但由于血糖不能进入细胞,不能被细胞利用,从而刺激大脑的饥饿中枢而多食,且进食后无饱腹感,造成进食次数和进食量都明显增多。另外,在糖尿病早期,或者在“高危人群”或糖耐量低减阶段时,胰岛素分泌的量并没有明显减少,但开始变得迟缓而与血糖水平不一致。餐后血糖升高时,胰岛素分泌不出来,致使血糖升得过高;下顿餐前,血糖下来了,胰岛素分泌却刚刚达到高峰,这样就造成了低血糖,引起饭前饥饿难忍。以后随着病情的进展,胰岛素分泌越来越少,这种餐前低血糖就不再发生了。当然,有些吃口服降血糖药或注射胰岛素的患者因为饮食、运动或用药没搭配好,也可能造成餐前低血糖。

    糖尿病患者为何容易便秘 

    糖尿病患者出现便秘的原因可能与周围自主神经病变、平滑肌变性有关,而且高血糖可直接抑制肠道蠕动,另外与糖尿病引起胃肠激素失调、低钾也有关。中医认为,糖尿病患者出现便秘,主要是由于气虚以及阴津不足所致。气虚便秘表现为虽有便意,但难以排出,且所排大便并不干结。阴津不足又可分为燥秘和热秘。燥秘表现为大便干结、排便困难;热秘表现为大便干结,伴有腹胀、口干、口臭。  

    有些糖尿病患者为什么没有症状 

    并非所有糖尿病患者都有明显的症状,这是因为:①血糖高到一定水平才出现糖尿病症状。有人发现,只有在血糖水平高于270毫克/分升(15.0毫摩尔/升)并持续一段时间的情况下,临床上才出现明显的“三多一少”等糖尿病症状,而糖尿病的诊断标准要远远低于这个数值。②对高血糖的反应不敏感。有的患者特别是老年人,可能对血糖升高不敏感,血糖虽然很高,临床上也不会出现症状。③缺乏糖尿病知识。有些人对糖尿病一无所知,虽然已有“三多一少”的症状,但没有意识到这是异常表现,反而认为“能吃能喝身体好”,“有钱难买老来瘦”。这些情况很容易造成漏诊,以致耽误治疗。  

    国外有研究发现,糖尿病患者从发病到确诊,有7～10年的时间,也就是说,糖尿病患者发现患糖尿病之前,可能已不知不觉地受了糖尿病多年之害,这种情况特别容易发生在2型糖尿病患者身上,应当警惕。

    晚期糖尿病患者为什么要避免用力排便 

    糖尿病患者随着病程的延长会出现神经、血管等并发症,并逐渐加重。由于组织长期处于缺氧、高血糖、高血凝状态,均可引起毛细血管基底膜增厚导致微血管病变;同时,高血糖、脂质代谢异常、血液高凝状态也可使大血管代谢异常,表现为动脉管壁受损、动脉粥样硬化。这时,患者如果用力排便,由于腹腔压力突然增加,容易使已受损的血管壁破裂而并发脑出血、视网膜脱落、冠状动脉供血不足甚至急性心肌梗死等。所以,糖尿病患者尤其是晚期患者,一定要保持大便通畅,以减少意外的发生。  

    哪些情况属于夜尿多

    夜尿多是指夜间尿量或排尿次数异常增多。一般来说,健康人每24小时排尿量约1000～2000毫升(平均1500毫升),正常人排尿次数昼夜比约为:青少年3～4∶1,中老年1∶1,70岁以上的老年人1∶3。如果夜间尿量大于一天总尿量的1/2,或夜里排尿次数增多,都为夜尿增多。其临床表现除有夜间尿量或次数增多外,患者往往兼有睡眠不足、精力减退、食欲不振、焦虑烦躁、精神委靡等症状。

    糖尿病患者为什么会出现夜尿多 

    糖尿病患者夜尿增多主要是肾小管损伤引起的。造成肾小管损伤的原因是多方面的,如糖尿病代谢障碍,血液的高渗、高黏状态,微血管损伤,肾小球的高滤过、高灌注状态等,均可以使肾小管出现结构异常、功能受损。肾小管的主要功能是回吸收肾小球滤过液中的电解质、蛋白质及绝大部分水分,调节尿液的酸碱度(pH值),稀释、浓缩尿液。其中水的回吸收主要在远端肾小管进行,当远端肾小管受损时,则出现尿浓缩功能减退,而产生尿量增多,尿渗透压降低、尿比重降低。

    糖尿病患者小便有泡沫是怎么回事 

    糖尿病患者尿中出现泡沫,可能是以下三种情况所致:①合并有糖尿病肾病,尿中出现较多的蛋白质引起。②如果尿液放置一段时间后出现较多泡沫,则可能是外界的细菌分解尿糖后产气所致。③如果刚尿出的尿液中就有大量泡沫,这时要警惕是否有泌尿道产气杆菌感染。 

    另外,根据经验判断,小便后如果尿液上面浮着一层细小的泡沫,可能是蛋白尿,而泡沫较大或大小不一,则蛋白尿的可能性较小。但肉眼观察并不很可靠,而且泡沫的大小每个人的判断标准也不一样,所以要判断是否存在蛋白尿,最好去医院化验一下尿液,以进一步明确诊断。