专家小传

　　宋滇平，主任医师，昆明医学院第一附属医院糖尿病科主任。中华医学会糖尿病学分会常委，云南省糖尿病学会主任委员。

　　大多数糖尿病患者都会经常检测空腹和餐后两小时的血糖，也经常会产生这样疑问：到底是空腹血糖重要，还是餐后2小时血糖更重要？专家的回答是：两样都重要。但是对于2型糖尿病患者来讲，餐后血糖对于预防糖尿病常见的并发症——心脑血管疾病等的发生，有着更重要的意义。 

　　国际糖尿病研究组织的数据表明，作为糖尿病控制的重要标志，餐后血糖不仅预示着血糖控制的好坏，而且其数值升高也是心脑血管疾病发生的征兆。数据显示，糖友患上心血管病的可能性是普通人的2—4倍。并且，那些患有糖尿病的人死于心血管疾病的危险是非糖尿病人的3倍。大规模临床研究发现，随着餐后血糖的增高，总的冠心病发生率和致死性冠心病发生率也逐渐增高。餐后血糖越高，发生心绞痛、心肌梗死和中风的机会就越高。

　　餐后血糖越高，糖尿病微量蛋白尿和糖尿病视网膜病变的发生率也越高，因此，餐后高血糖对肾脏和眼睛的伤害也很大；它还会影响到认知功能，降低大脑对信息的处理能力，降低记忆力和注意力；餐后高血糖还可导致情绪的改变，会使人感到精力不足、抑郁等。

　　人们为什么餐后血糖会高？主要是因为：1.由于早期胰岛素分泌功能受损、胰岛素高峰延迟，糖友餐后血糖往往明显升高，如果病人合并有严重的胰岛素抵抗，餐后高血糖会持续很长时间。2．忽视餐后血糖。由于病人很少有针对性地对餐后高血糖采取措施，如控制饮食、运动或使用降低餐后血糖的药物等，从而导致一旦发现，血糖就高得惊人，糖化血红蛋白也明显升高。3．餐后高血糖也与病人的饮食有关。一天中的餐后血糖以早餐和午餐后血糖升高较明显，这除了与早晨对抗胰岛素的激素分泌较多，肝脏产生大量的葡萄糖有关外，可能还与病人怎么吃早餐有关。如早餐吃稀饭比吃干饭更易于升高餐后血糖。4.餐后血糖过高还与病人用药不当有关。

　　控制餐后高血糖要严格控制饮食。注意每餐的质、量和烹调方法，坚持吃以干饭为主的早餐，以保持血糖的稳定。另外，坚持餐后适当运动，可以消耗体内的热量，辅助降低餐后高血糖。如每天慢跑、快走等，时间在30—45分钟。建议不要做激烈的无氧运动，后者可刺激交感神经兴奋，反而会升高血糖。最后，重视对餐后血糖的监测。在确诊患有2型糖尿病之后，不仅需要经常性地检查空腹血糖和尿糖，更应该不怕麻烦地，按时监测餐后血糖。