定期查空腹血糖还不够
多数糖尿病前期者仅餐后血糖高
2007~2008年,中华医学会糖尿病学分会在我国选择经济发展水平不同的14个省市,对糖尿病进行了流行病学调查,结果显示,20岁以上人群的糖尿病前期发生率达15.5%,由此推算,我国处于糖尿病前期者约1.48亿人。然而,其中很多人并不知道自己离糖尿病已经很近了。
“70%~80%的糖尿病前期者不会出现‘三多一少(多食、多饮、多尿、体重减少)’的糖尿病典型症状,要想及早发现,必须定期体检。”冯志海说,现在,很多人在体检时都会查空腹血糖,这能发现一部分糖尿病前期者。但是,光定期查空腹血糖还不够,因为2/3~3/4的糖尿病前期者仅表现为进餐后血糖升高,而空腹血糖正常。如果只定期查空腹血糖,就会使多数糖尿病前期者漏诊。
冯志海建议人们尤其是下面这些患糖尿病风险比较大的人,如年龄大于45岁者、有糖尿病家族史的人、分娩过8斤以上的巨大儿的女性、高脂血症患者、高血压患者、冠心病患者、尿酸高的人、肥胖的人等,应定期检测空腹和餐后两小时血糖。
检查前一天必须吃晚餐,检查当天早上不吃饭,不能有发烧、感冒等疾病。先查空腹血糖,然后在医生指导下口服葡萄糖水或淀粉食物,两小时后再测血糖,即餐后两小时血糖。“如果空腹血糖、餐后两小时血糖有一项达到糖尿病前期的范围,就要复查,倘若结果相同,就可以确诊是糖尿病前期。”冯志海说。
积极进行饮食、运动等干预治疗
大部分糖尿病前期者能不得糖尿病
若确诊是糖尿病前期,就要像糖尿病患者那样积极开始饮食、运动等干预治疗。
1.改变不良的饮食习惯,少食汽水、薯条等高热量的饮料和食物,减少米饭、馒头等主食摄入量,多食青菜。
2.适量运动。以轻度活动开始,根据个体的耐受能力逐渐增加活动量。
3.积极治疗高血压、高脂血症等。
4.若饮食、运动干预无效,须在医生指导下选择适当的降糖药物进行治疗。
研究显示,糖尿病前期者通过及时、合理的饮食、运动等干预治疗,大部分人可以避免糖尿病的发生。
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