阅读提示:从健康人发展成糖尿病患者,大都经过空腹血糖受损或糖耐量减退这个阶段。然而,通过定期查空腹血糖、餐后两小时血糖,就能及早发现这个阶段。请记住两个关键数据:空腹血糖6.1;餐后两小时血糖7.8。如果达到了,就是糖尿病前期。
糖尿病是一种慢性病,很多患者需要终身进行药物控制、控制饮食、合理运动等综合治疗,即便如此,把血糖控制正常了,患者还可能出现高血压、高脂血症、肾病、视网膜病变等一系列糖尿病并发症。
“其实,这些问题都是可以避免的。发展成糖尿病前,往往都要经过空腹血糖受损或糖耐量减退这些阶段,也就是糖尿病前期。这时,及时进行饮食、运动等干预,能尽量避免糖尿病发生。”河南中医学院一附院内分泌科主任冯志海说。
糖尿病前期不治疗
67.7%的人会发展成糖尿病
在河南中医学院一附院内分泌科门诊,记者遇到了52岁的唐先生,他身材肥胖,患糖尿病已经两年多了。由于工作繁忙、精神压力大,唐先生没能好好地控制饮食、坚持运动,偶尔还忘记吃药,因此血糖一直控制得不太理想,他担心自己会很快出现糖尿病并发症。
这一切原本是可以避免的。四年前,唐先生的单位组织体检,结果出来后,报告单上除了写着他早几年就患上的高血压和脂肪肝外,还显示他的空腹血糖是6.5毫摩尔/升,建议他到内分泌科复查。
“当时,我上网查了一下,空腹血糖超过7毫摩尔/升,才是糖尿病,我还没到这个程度呢,就没去医院复查。”接下来的一年多里,唐先生又参加了两次体检,其空腹血糖都在6.5毫摩尔/升左右,低于糖尿病诊断标准7毫摩尔/升,因此,虽然这两次体检报告单上都写着让他“去内分泌科复查”,但他一次也没去。
直到两年多前,体检显示唐先生的空腹血糖高达8.9毫摩尔/升,他才到医院检查,被确诊为糖尿病。医生告诉唐先生,他前两年查出空腹血糖在6.5毫摩尔/升,就已超过血糖的正常范围,只是还没达到糖尿病的诊断标准,属于糖尿病前期。那时,如果能积极采取饮食、运动等干预治疗,就可能阻止糖尿病的发生。
冯志海说,很多人和唐先生一样,体检时看到自己的空腹血糖没有达到糖尿病的诊断标准,就觉得很安全,事实并非如此。空腹血糖超过正常值最高限6.1毫摩尔/升,低于糖尿病诊断标准7毫摩尔/升,就是空腹血糖受损;餐后两小时血糖超过正常血糖最高限7.8毫摩尔/升,而低于糖尿病诊断标准11.1毫摩尔/升,就是糖耐量减退。这两种情况都是糖尿病前期,提示患者有胰岛素抵抗或胰岛细胞功能缺陷,需要及早通过饮食、运动等干预使血糖恢复正常,否则,高血糖会进一步加剧胰岛素抵抗或胰岛细胞功能缺陷,使糖代谢异常加重,最终可能发展成真正的糖尿病。据国外报道,每年有5%~10%的糖尿病前期者转为糖尿病患者。国内研究表明,糖尿病前期者若不治疗,67.7%的人可转变为糖尿病。
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