四、并发症不可避免

　　糖尿病并发症遍及全身，从头到脚，从内脏到皮肤。因为血糖超范围波动，会伤害全身所有的细胞，包括血管细胞、神经细胞、皮肤细胞等等。

　　正常人血糖波动范围在3.3—8.9mmol/L之间，而糖尿病人血糖波动范围很大，低的时候到2.8，高的时候可能超过30，正是血糖的超范 围波动，发生并发症。血糖越高，波动越大，并发症发生越快越重。只要血糖波动超过10个毫摩尔，就会对器官和人体组织产生伤害。

　　很多人不了解，为什么长期吃药还会发生并发症?其实，可以反过来考虑，如果吃药就能避免并发症，糖尿病还有什么可怕呢？

　　患者必须懂得，血糖超范围波动必然发生并发症。

　　影响血糖高低不仅是吃什么药，还有人体自身的因素，影响血糖的最主要因素有四个方面，中枢神经、交感神经、内分泌和饮食。如果晚上睡觉不好，第 二天血糖肯定高，因为中枢神经没有休息；吃饭以后血糖迅速上升，是交感神经的作用；糖尿病人不能生气、不能着急，生气上火都会改变内分泌，许多人内分泌异 常导致血糖上去后很长时间下不来；饮食是糖尿病人最痛苦的一件事，随病程延长，吃饭的问题越来越难，许多人少吃一口就低血糖，多吃一口血糖又超标，因为随 病程延长，胰腺调节血糖的能力在不断下降，注射胰岛素的人百分之百会出现低血糖。正因为血糖超范围波动不能避免，并发症早晚都会发生。

　　 五、食物控糖，一生健康

　　糖尿病人能活多久？有两位患者给我的印象特别深，一位患者确诊糖尿病后只有四年时间，就发生尿毒症，做了肾移植，还有一位患者1957年发生糖尿病，当时医院里没有降糖药，长期坚持食物控糖，已经健康生活了53年，几乎没有并发症。是 鲍官良老师，家住北京交通大学。

　　糖尿病人的健康状态和寿命长短完全取决于血糖波动范围，如果不吃药，血糖波动范围同正常人一样，糖尿病人的寿命与正常人是一样的。这里有二个重要条件，一是不吃药，二是血糖波动与正常人相同。

　　不吃药，糖尿病人的血糖波动能与正常人一样吗？能，肯定能。

　　道理很简单，虽然确诊糖尿病的时候，超过50%的胰岛细胞已经死亡，但还有相当一部分胰岛细胞是活着的，还能分泌胰岛素。如果患者从确诊糖尿病 的时候开始，每次吃饭就把碳水化合物(粮食)的摄取量减少到正常人的一半，血糖波动范围就会与正常人相同。几乎每个人在刚刚确诊糖尿病的时候只要做到两 条，第一管住嘴，第二迈开腿，血糖就能正常，不用吃药。

　　减少每餐碳水化合物不是饿肚子，而是改变饮食习惯，可以把一顿饭分成二次吃，总量没有减少，而胰腺的负担减轻一半，也可以适当增加蛋白质的摄取 量，蛋白质在肝脏可以转化成碳水化合物，满足细胞代谢需要，还可以利用不同食物的升糖指数来吃饭，面包、馒头升糖指数很高，面条升糖指数大约是面包的一 半，等量的面粉，做面条血糖不高，做面包馒头血糖就高。

　　管住嘴与迈开腿，是不可分割的一个整体。单单依靠哪一条，都不能真正解决糖尿病人的健康问题。管住嘴，是控制了血糖上升的因素，迈开腿，是为了 降低胰岛素抵抗，提高胰岛素利用率。只有同时做到管住嘴迈开腿，让胰岛细胞劳逸结合，轻松工作，合理休息，才能阻止胰岛细胞不断死亡，血糖波动才能得到有 效控制，糖尿病人才能同正常人一样生活。

　　大量事实已经证明，不论患者病程长短，只要吃药能把血糖控制在正常范围，或者胰岛素用量每天不超过40单位，绝大多数糖尿病人都可以把药物和胰 岛素停下来，同正常人一样生活。当然，停止吃药，停止注射胰岛素有两个重要条件，一是病态的胰岛细胞能恢复健康，二是合理饮食，保持运动。糖尿病人没有死 亡的胰岛细胞大多处于病态，不能正常分泌胰岛素。只有病态的胰岛细胞恢复健康了，分泌胰岛素的功能才能真正恢复。

　　合理饮食的学问很大，既要享受美食，又要营养均衡，还不能饥饿。

　　如果你或你的家人确诊糖尿病，请不必紧张，也不用担心，糖尿病人就是胰腺残疾人，残疾人完全可以同正常人一样生活，一样健康长寿。