“超过九成通过胰岛素注射治疗的糖尿病患者未能掌握正确的注射技术，这直接影响了患者的血糖达标率”

　　“胰岛素治疗是实现良好血糖控制的重要手段之一。胰岛素注射装置、注射技术是胰岛素治疗的重要环节。”数据显示，在我国已经使用胰岛 素治疗的患者中血糖达标率只有37%，对注射技术掌握不到位是造成我国血糖达标率低的重要原因之一。在历时8个月，涉及16个国家、171个中心的 “2008-2009全球糖尿病患者胰岛素注射技术调查问卷”调查结果中，我国只有不到一成的患者掌握了正确的胰岛素注射技术。这在一定程度上影响了胰岛 素治疗的效果，导致了血糖达标率较低的事实。与此同时，医护人员对于胰岛素规范注射的认知也存在着较多不足之处。

　　中华医学会糖尿病学分会在2012年发起了“中国糖尿病规范注射周”活动，并于4月5日正式启动。活动将覆盖全国40个城市，100多家医院，旨在打造全国糖尿规范注射的宣教平台。希望借此进一步规范普及糖尿病药物规范注射理念，帮助更多糖尿病患者规范自我注射技术，从而更好地控制糖尿病。将在全国范围内挑选重点医院建设推广一批糖尿病规范诊疗中心。

　　“注射部位轮换不规范、重复使用注射笔用针头、注射手法错误以及患者教育的缺失是目前胰岛素注射中存在的普遍问题。”“以注射笔用针头为例，目前市场上的胰岛素笔用针头和胰岛素注射器都是按照一次性使用的标准设计制造的，胰岛素注射治疗中，应保证胰岛素笔用针头和胰 岛素注射器一次一换。重复使用会影响注射胰岛素剂量的精确性，并导致皮下脂肪增生和硬结的产生，从而影响胰岛素的吸收。但是目前只有一成的患者每次使用新 针头注射，超过三成的患者针头重复使用十次或者以上”。

　　记者了解到，目前在中国的大多数地区，接受胰岛素治疗的糖尿病患者只能够在医院门诊处方到胰岛素药品，却不能够同时处方到作为胰岛素注射必需装置—— 胰岛素注射笔用针头的尴尬局面，这些患者需要再额外地到医院外的药房寻找和自费购买胰岛素注射笔用针头来完成医院外的胰岛素注射行为，这种现象会导致患者 对完成医院外的胰岛素注射治疗的依从性的降低，同时也由于患者需要全部自费来承担胰岛素笔用针头的费用，这将增加糖尿病慢病患者的医疗费用负担，这也是导 致我国糖尿病患者即使在使用胰岛素血糖达标率仅为25%的因素之一。

　　据悉，天津、浙江、广东等八个省市已经将胰岛素笔用针头纳入当地门诊医保报销范畴。在2012版《全国医疗服务价格项目规范目录》中，已经明确将胰岛 素皮下注射单独立项并将胰岛素注射针头列为可单独收费的除外内容的耗材之列，为制定胰岛素笔用针头门诊医保支付政策奠定了坚实的物价收费政策依据。

　　怕上瘾、怕低血糖、怕疼痛和麻烦以及怕变胖是目前未使用胰岛素注射治疗的患者中普遍存在着一些认识的误区。郭教授指出，“多数人怕打针无非是一怕疼二 怕麻烦。事实上，胰岛素注射笔和针头已经很好地缓解了注射麻烦和疼的问题。胰岛素注射笔外观设计能更好保护患者隐私，剂量调节更方便，操作简便，患者更容 易学习使用。目前广泛使用的4mm或5mm超细超短型的针头在注射时几乎无疼痛感，注射时大多数情况下无需捏起皮肤，单手操作即可，这在方便糖尿病患者的 同时，也使注射更安全和舒适，大大提高了糖尿病患者的依从性和规范操作性，从而可提高血糖的达标率。

　　“糖尿病患者血糖有效达标的一个重要手段是：三位一体的糖尿病药物治疗方案。在三位一体的治疗方案中，糖尿病药物治疗、注射装置、糖尿病药物注射技术 都同样重要，缺一不可。”郭教授说，“如果医保可以承担胰岛素笔用针头的费用，将对有效提高血糖达标率起到重要作用，也是一个惠及糖尿病患者的好消息。”