平稳降糖、控制体重至关重要
据邓爱民介绍,血糖的显著波动能够损伤血管内皮细胞,加速动脉硬化的发生与发展,使出现并发症的概率大大提高。其实,血糖的大幅度波动比起持续的高血糖,对人的身体危害来得更大;血糖大幅波动易致低血糖频发,低血糖会导致神经系统的损伤,甚至死亡;低血糖还会造成心肌缺血、心绞痛甚至心肌梗死以及眼和肾功能的损害。对老年人及从事某些特殊职业的人,如驾驶、高空作业来说尤其危险,严重影响患者的生活质量。
另一方面,对于糖尿病人来说,体重增加的危害很容易被忽视。实际上体重每增加1公斤,心血管风险升高3%~6%;而体重每降低1公斤,Ⅱ型糖尿病患者的寿命则平均可延长3至4个月。“体重增加给糖尿病患者带来的危害首先是引发心脑血管病风险;其次是引起或进一步加重胰岛素抵抗,影响血糖控制的效果。因此,不可小看体重增加的危害。”邓爱民说。
可选择新型长效胰岛素类似物
那么,糖尿病患者如何才能做到控制血糖平稳而体重不增加呢?
针对这两种情况,邓爱民给糖尿病患者支招:“一方面要严格控制饮食和适当运动,另一方面可以选择低血糖反应少,同时减少体重增加的胰岛素治疗药物,可选择那些一天只需注射一次的新型长效胰岛素类似物地特胰岛素,降糖作用平稳且持久,无明显血糖峰值,个体变异性小,在降低血糖的同时还能减少血糖的波动。同时,地特胰岛素在有效降糖的同时,还可减少体重增加,从而降低相关的心血管风险。”
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