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科学对待糖尿病
发布时间:2011-04-27 03:22     来源:君健网

    谷志文:师从中国著名糖尿病(足)专家李仕明与国际知名糖尿病专家王执礼博士。现任省市医保定点单位杭州同济医院糖尿病学科首席专家、中心主任。

  糖尿病患者尽管有的发病数十年之久,年龄也较大,但身体状况仍很好;有的虽然年龄较小,发病时间也不长,但已出现各种并发症,甚至英年早逝者也屡见不鲜;有的患者从未用药或很少用药,血糖控制得较好;还有的患者尽管始终在口服药物或胰岛素治疗,但血糖却很难控制在正常范围之内。

  其中,遗传因素有着一定作用。就是说如果父辈寿命长,身体好,自己对疾病的抵抗力强,长寿几率也明显增大。对患者来说,不能选择自己的出生,能改变的是自己的习惯和做法,可以选择改变目前不良生活方式和不合理的治疗方式,从而改变自己的寿命及生活质量。

  首先对于初发病或发病时间不长的患者,要尽可能通过饮食调整及生活方式改变或短期强化治疗,达到在不使用药物情况下长期维持血糖在正常范围。

  其次对于发病时间较长,必须使用药物控制的患者,在保证血糖正常前提下,使口服药物或胰岛素尽可能减少,把药物副作用降到最低。

  再者,对于需要用药物来维持血糖在正常范围、同时已出现如眼睛、心脏、肾脏、大脑、皮肤等并发症的患者,在控制血糖时,则需考虑降糖药物对其它器官或系统的影响;在治疗相关并发症或合并症(非糖尿病导致但与糖尿病并存)等疾病时,要考虑相关药物对糖尿病的影响。要尽可能保证降糖药物副作用不加重其它脏器的损害;治疗其它疾病的药物不使血糖增高。要达到这样的效果,当然对就诊医生的专业知识要求比较高。

  因此,对于每位血糖增高的患者来说,如果您属于未采取药物治疗血糖在正常范围者为最佳;如果您必须使用药物才能使血糖控制在正常范围,则要保证使用的药物剂量最小,减少药物副作用,则也可接受;如果您不仅在使用降糖药物,并同时在口服治疗心脏病、肾脏病、降压药物等,则要考虑各种药物相互之间的影响最小。如每种药物副作用最小,药物间相互影响小或副作用相互抵消,则也可最大程度达到稳定血糖、保护重要脏器的目的。如您属于血糖增高者,但未达到上述目标,就需要找专家为您调整方案了。

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