谷志文：师从中国著名糖尿病（足）专家李仕明与国际知名糖尿病专家王执礼博士。现任省市医保定点单位杭州同济医院糖尿病学科首席专家、中心主任。

　　糖尿病患者尽管有的发病数十年之久，年龄也较大，但身体状况仍很好；有的虽然年龄较小，发病时间也不长，但已出现各种并发症，甚至英年早逝者也屡见不鲜；有的患者从未用药或很少用药，血糖控制得较好；还有的患者尽管始终在口服药物或胰岛素治疗，但血糖却很难控制在正常范围之内。

　　其中，遗传因素有着一定作用。就是说如果父辈寿命长，身体好，自己对疾病的抵抗力强，长寿几率也明显增大。对患者来说，不能选择自己的出生，能改变的是自己的习惯和做法，可以选择改变目前不良生活方式和不合理的治疗方式，从而改变自己的寿命及生活质量。

　　首先对于初发病或发病时间不长的患者，要尽可能通过饮食调整及生活方式改变或短期强化治疗，达到在不使用药物情况下长期维持血糖在正常范围。

　　其次对于发病时间较长，必须使用药物控制的患者，在保证血糖正常前提下，使口服药物或胰岛素尽可能减少，把药物副作用降到最低。

　　再者，对于需要用药物来维持血糖在正常范围、同时已出现如眼睛、心脏、肾脏、大脑、皮肤等并发症的患者，在控制血糖时，则需考虑降糖药物对其它器官或系统的影响；在治疗相关并发症或合并症（非糖尿病导致但与糖尿病并存）等疾病时，要考虑相关药物对糖尿病的影响。要尽可能保证降糖药物副作用不加重其它脏器的损害；治疗其它疾病的药物不使血糖增高。要达到这样的效果，当然对就诊医生的专业知识要求比较高。

　　因此，对于每位血糖增高的患者来说，如果您属于未采取药物治疗血糖在正常范围者为最佳；如果您必须使用药物才能使血糖控制在正常范围，则要保证使用的药物剂量最小，减少药物副作用，则也可接受；如果您不仅在使用降糖药物，并同时在口服治疗心脏病、肾脏病、降压药物等，则要考虑各种药物相互之间的影响最小。如每种药物副作用最小，药物间相互影响小或副作用相互抵消，则也可最大程度达到稳定血糖、保护重要脏器的目的。如您属于血糖增高者，但未达到上述目标，就需要找专家为您调整方案了。