我国第二次全国残疾人抽样调查显示，60岁以上老人患听力障碍的比例高达11%。据此推算，我国60岁以上老人听力残疾者总数超过2000万，如何做好老人听力障碍的预防与康复，意义重大。

　　老人易得哪些耳病

　　耳科常见病有耵聆栓塞、外耳道炎、鼓膜穿孔、中耳炎、胆脂瘤、耳鸣、耳聋、眩晕等，其中耳聋、耳鸣、眩晕较常见于老年人，其他均多见于各年龄段。  

　　老年性耳聋是神经性耳聋的一种。初期表现主要是耳鸣、嗡嗡声不断，伴有高频音段听不清。因日常交流主要为中低频音段，很多老年人对之重视不够。

　　值得一提的是，近年来，中青年人中，耳鸣、突发性耳聋、分泌性中耳炎也很多见。

　　何时听力开始出问题

　　流行病学调查显示，60岁以上老年性聋患病率为1/3，并随年龄增长发病率逐渐升高，但老年性耳聋的起始年龄并没有明确的界限。

　　老人的听力下降是因年龄的增长，听觉器官随身体其他组织器官一起所发生的缓慢进行性老化的过程。但是由于机体老化症状和体征的个体差异很大，不同个体间组织器官退化的速度不一样，一些老年性疾病（如糖尿病、冠心病、动脉硬化症等）以及遗传（如听力损伤家族史）、环境（如噪声）、营养、精神压力、代谢异常（如全身代谢性疾病）等因素，也可能和老年性耳聋的发生和发展密切相关。

　　四大原因让老人听力差

　　首先，老年性听力障碍的罪魁祸首，就是衰老。年龄越长，老年人全身组织趋于退化，内耳及听神经发生退行性改变，听觉感官功能亦随之退化。同时，在机体老化过程中，代谢会发生障碍，不能充分供给听觉器官足够的营养物质，从而导致听力下降。

　　其次，和年轻时生活、工作环境有关。我在门诊中就遇到过一些老年女性患者。年轻时，她们在纺织厂工作，四周都是轰隆作响的纺织机。噪音持续时间长、强度大是致聋的两大关键。这类人年轻时可能就有一定的听力下降，年长后，耳聋的时间更早，听不清的状况更严重。

　　再次，一部分老年性耳聋源于疾病和药物影响。高血压、糖尿病、血脂异常等与血管病变密切相关的疾病，会引起脆弱的内耳血管病变，诱发耳聋。这类耳聋发生较早，且症状更重。此外，世界卫生组织确认了100多种药物可致聋，若使用剂量不对，对听神经有毒性作用。其中老年人较可能用的，主要是抗生素。

　　最后，抽烟、喝酒等不良生活习惯，对听力也有不良影响；频繁用力挖耳，可能诱发外耳炎症、出血，若治疗不善也可能导致听力障碍；看电视或听收音机，如果声音太大，会导致噪声性耳聋；老年人长期不与人交流，听力虽然不会下降，但言语交流还是受到影响的，任何事物都是用进废退，所以建议老人多与外界交流，锻炼大脑对声音及言语的反应能力。

　　缓解听力下降要从年轻时做起

　　现如今，青年人耳鸣、突发性耳聋，确实多了。这主要与其不良生活方式、工作压力太大有关。青年人爱用耳机听音乐，在精神获得享受时，耳朵却遭了罪。经常戴耳机听音乐的人应掌握“60—60”原则，这也是国际上比较公认的保护听力的方法。即听音乐时，音量不要超过最大音量的60%，连续听的时间不要超过60分钟。

　　长期在高压环境下工作的年轻人，身体过度疲劳，也会损伤内耳血管，导致血管供应障碍，影响听力。同时，长期熬夜、精神紧张，抵抗力下降，更易发生病毒感染，也会诱发耳聋。

　　因此，想要年老后听力问题不那么早就找上门来，要从年轻时开始保护自己的听力。首先，年轻时要养成良好的生活习惯，少去或不去噪音环境，不用或少用耳机。如果因工作需求无法避免，要采取保护措施，如戴防护式耳塞。情急之时，还可用棉花球、纸球塞进耳朵，也有一定的防护作用。其次，要戒烟戒酒，轻松工作、生活。再次，维生素B1、B2、B6和C能保护听觉细胞，要多吃富含这些营养成分的食物。最后，老年人要控制好高血压、糖尿病等，以免疾病继续恶化，诱发血管病变，影响听力。

　　哪些症状预示老人听力下降

　　出现耳鸣、耳发闷、头晕、注意力不集中等现象时，就可能是听力受损的早期信号。尤其是耳鸣，最应引起警惕。这是人体内血液循环差的第一报警信号，说明人体内最细的末梢神经出现问题，应该多休息，保证睡眠、缓解压力。

　　然后，要和以前能听清的音量作对比。如以前听手表走动的声音很清晰，现在听不太清楚了；以前看电视时开的音量，现在觉得太轻了，听不见了。这些都是异常情况，应及时到医院做听力测试、进行评估。

　　一般，外耳、中耳受损导致的传导性耳聋，通过药物、手术、用助听器等可治愈。内耳、听神经受损的神经性耳聋，早期可以部分或完全逆转，晚期则治疗效果较差。如已经发生不可逆的听力损失，出现交流困难时，应先评估残余听力，然后在医生指导下选择治疗方法。