背景新闻
近日,上海发布老年人口数据,截至2010年12月31日,上海市户籍60岁及以上老年人口占总人口的23.4%,约四名上海人中就有一名老人。而按2008年的数据,广州市老年人口(60岁以上)占全市总人口的13.8%。
联合国规定60岁以上老年人占总人口10%以上的为“老年型国家”,按各地平均水平,我国已进入人口老年型社会。
老年人保健已成为当今与未来的世界性课题,老人身体不比小青年,机能衰退病痛多。老人出现的身体症状,有些为自然生理现象,有些为疾病信号,但不少老人把一切都解释为“人老不中用了”,导致病情延误。今天医健馆就详细探讨一下老人的手麻、手抖问题。
手麻、手抖,这是老年朋友的常见问题,有些属于正常生理现象,有些则是疾病表现,中山大学孙逸仙纪念医院神经内科副主任陶恩祥教授就老人手上的“小毛病”做了详细分析,老年朋友们对照看看,自我判断一下吧。
现象1:手麻
“我母亲今年快60岁,她最近老说自己双手发麻,我带她做了CT等检查,没发现什么问题,到底是怎么回事?该挂哪个科室的号呢?”
陶恩祥说,老年人手麻木,极少数为上肢的血液循环障碍所致,比如,长期用同一种姿势有可能会出现手指的麻木现象的,适当多活动可改善。
但是,手麻在绝大多数情况下为疾病信号!陶恩祥提醒道,脑部病变、颈椎病、脊髓病、糖尿病、中风、维生素缺乏、酒精中毒、药物中毒、都是手麻的原因。老年朋友先想一下,自己还有哪些症状,患有哪些疾病,吃过哪些药,然后再采取相对应措施、看相应专科。陶恩祥总结出手抖主要有以下原因,患者可以根据症状先自我判断。
自我判断:
阵发性手麻、甚至伴有手无力、下肢欠灵活:要高度怀疑脑缺血发作,需要尽快去就诊。
五个手指中,只有几个麻木,多数在夜间(或凌晨),转颈可能诱发,变换体位或者活动上肢能够缓解,甚至消失:多数是颈椎病所致。
整个手(包括手掌和手背)持续麻木,像是双手戴了手套一样,麻木的范围一般在手腕以下,不会超过肘关节:这种情况见于末梢神经炎、药物中毒、糖尿病、维生素缺乏、酒精中毒等。因此,需要及时找专科医生就诊,查明原因,做针对性治疗。
现象2:手抖
“我父亲出现手抖,我怕是帕金森,他却说是人老了的正常现象,该如何判断?”
老年人手脚不灵便,手抖也是常见现象。一说到手抖,很多人会联想到帕金森病,其实有些手抖确实为自然老化现象。但患者无法自我判断,所以还是建议先就诊请神经专科医生判断。他建议,老年人要坚持做肢体的锻炼、多做精细运动,使肢体功能得到很好的维持。
自我判断:
生理性手抖:属于自然生理现象,进展不明显,不影响工作生活。
特发性震颤:是一种常见的病理性震颤,见于中老年人,在手持物(拿筷子、水杯、酒杯等)时震颤明显,不活动时震颤消失,早期少量饮酒也会减轻震颤。病程进展缓慢,5~10年后对生活产生严重影响。
帕金森病震颤:在不活动时出现震颤(静止性震颤),活动时减轻,伴有活动减慢,肢体坚硬等表现。用治疗帕金森病药物有效。
特发性震颤、帕金森病震颤这两种病理性手抖都缓慢进展,但到中晚期都会影响正常的生活,如穿衣、喝水、写字、操作等。
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