□河北医科大学第一医院 主任医师 孙士斌 

  一位老年人，最近几个月感觉全身乏力，容易疲乏、头晕、心慌，家人发现其面色苍白，怀疑是不是患了“贫血”病。其实，贫血不能仅仅依靠苍白、无力等症状来确定，必须经过血常规化验，血红蛋白成年男性低于120克/升，女性低于110克/升，才能诊断为贫血。

  老年贫血可做以下一些检查：如血常规、尿常规、贫血3项(包括铁蛋白、叶酸、维生素B12)、生化全项(包括肝功、肾功、血糖、血脂等)。 

  确定为贫血后，还必须找到贫血的原因，才能正确进行有效的治疗。常见的原因主要有：

  1.红细胞生成不足：骨髓制造红细胞时需要很多原料，比如蛋白质、铁、叶酸和维生素B12等，如果这些造血原料缺乏，就会引起营养不良性贫血。

  2.红细胞破坏过多：正常红细胞寿命是120天，由于遗传或外在环境因素影响，造成红细胞寿命缩短，过早过多的破坏，也可产生贫血，即所谓溶血性贫血。

  3.失血：其他慢性病如慢性肝病、肺病、肾脏疾病、结缔组织病等也可引起贫血。

  老年人身体的各种器官逐渐发生老化和衰退，胃肠蠕动功能减弱，消化腺分泌减少，影响食物的消化吸收，容易产生营养不良性贫血。特别要警惕的是，由于老年人免疫功能低下，在外界环境不良因素影响下，恶性肿瘤如胃癌、食管癌、肝癌、肠癌、肺癌、乳腺癌等发病率增高，由于癌症的表现很隐蔽，症状不典型，不容易早期发现，病人常常以“贫血”来就诊。因此对原因不明的老年贫血，应高度警惕恶性肿瘤，尽早做全面检查，一查到底，找出贫血原因，及时治疗。     

  所以，老年人如患贫血，应尽早到医院做全面检查，千万不要盲目吃药，以免误了诊断和治疗。