建议初学游泳者先学蛙泳，避免自由泳、蝶泳和仰泳

　　九月开学后，全市中小学甚至大学纷纷开设游泳课，广东省人民医院骨科主任医师郑秋坚提醒说，切勿因急于学会游泳而过度练习甚至超强度练习，否则很可能患上“游泳肩”。“三种泳姿最易导致肩关节损伤，建议初学者学蛙泳，可快可慢，减少患上‘游泳肩’的几率。”

　　学游水惹上“游泳肩”

　　初中生文仔才上了两节游泳课，就不得不由妈妈带着到医院求诊。原来，文仔因为游泳课要考成绩，而自己之前一直学不会，因此不仅上课时拼命学，课后还到校外泳场补课“扑腾”，结果三四天下来累得半死，肩臂痛得受不了，而且肩关节举不上去，手臂基本抬不起来。经医生详细检查证实，文仔这只游泳“菜鸟”已经患上了“游泳肩”。

　　“游泳肩”到底是什么？郑秋坚说，“游泳肩”是指游泳时肩部运动所导致的肩部损伤，医学上指肩峰下撞击导致的肩袖损伤，有时可合并肩关节盂唇损伤或肱二头肌长头腱损伤，因此多表现为肩袖部位剧痛，肩部上举力丧失。

　　上肢肱骨头上方被包裹着肩袖（或称肩胛旋转袖），肩袖形状好比衣服的袖子，由肌肉与筋腱组成，肩膀就是靠肩袖部位来旋转活动。肩袖与肩峰间是有缝隙的，一旦肩袖损伤后，手臂上举外展时，肩袖可被肩峰卡住而影响活动，导致疼痛、无力等，甚至发出“咔、咔”声。

　　三种泳姿最伤肩关节

　　其实，肩关节由肱骨头和肩胛盂组成盂肱关节，肱骨头大而肩胛窝浅，关节囊限制较弱，是人体活动度最大、最灵活的关节。不过也正因此，肩关节比其他关节更容易受伤。

　　游泳恰恰是使用肩关节频率最高的运动，游泳时上臂旋转外展，却又受到水的阻力，肩关节承受压力很大，因此当游泳的频率过高、强度过大、没有做好充分的准备运动、游泳动作不当时，就有可能引发“游泳肩”，尤其是在游泳专业运动员、忠实游泳爱好者中更为多见。

　　“建议初学游泳者先学蛙泳，因为蛙泳可快可慢，体力消耗也相对较小。”郑秋坚介绍，自由泳、蝶泳、仰泳三种泳姿最易出现肩关节损伤，手臂划水动作大、强度大是主要原因。当然，要避免长时间的单一姿势运动，最好是轮换泳式进行运动。

　　在游泳前，要做好充分的热身准备（至少10分钟），一定要将肩关节先活动开来，最好能在下水前后用温水冲洗关节；要注意保持正确的泳姿；运动强度不要过大，每次游泳的时间也不宜过长（普通爱好者以1小时内为宜），运动强度应循序渐进并以符合自身体能为宜。游泳后还要记得做放松运动。平时则可多做“拉毛巾”动作以锻炼肩关节——两手握住毛巾两端扯紧，前后左右上下拉动。

　　“游泳肩”最忌置之不理

　　很多人在“游泳肩”出现时不以为然，甚至置之不理。“这是最忌讳的。”郑秋坚表示，运动后关节疼痛，手臂无力，不能提物甚至动弹，如果长时间不理，关节会僵硬，甚至最终缩小肩关节活动范围。如果再任其发展，到后期则可能会导致肩关节重要肌腱如肩袖撕裂或关节脱位，严重影响日常功能和生活。

　　正确的做法是：首先停止所有诱发疼痛的游泳训练，使用冰袋以减少血管血液渗出和水肿反应，在48-72小时后才能进行热敷；之后在家可以用纱布吊手使关节获得休息，并涂抹活络油、膏，或用红外线灯照关节处。如果疼痛剧烈，要及时请专业医师判断是否需要采用肩峰下局封治疗或物理治疗，以减轻疼痛，并使肩袖组织炎症消退。

　　如果“游泳肩”已经严重到影响梳头、洗脸等日常动作，多半是患者肩袖撕裂，甚至发生了断裂，就要通过检查确定伤情，进行手术治疗。