昨日，新快报报道了《同一种药医院比药店贵两倍》的新闻，引起各界广泛关注。省卫生厅副厅长廖新波就点评说：“这是实实在在的民生报道。按理说，我们政府招标是希望找到物美价廉的药品，这件事则反映出我们的招标还存在问题。”一些热心读者也纷纷致电，提出解决药价虚高顽疾的对策，对此，记者请专家一一点评。

　　对策1

　　医院提供处方 患者出街买药

　　读者陈小姐表示，自己去医院看病，很多医院都没有提供电子处方，只有付款后才知道药价，此时再想去外面买药也不好意思了。为此，她希望医院能在患者就诊时就给出电子处方单，并附上价格，让患者可自由选择在医院买药还是出街到药房买药。

　　专家点评

　　这种要求完全合理

　　对此，暨南大学附属第一医院医务部副主任蔡湛宇说，部分小医院不开处方单是担心有“走单”的风险，即怕市民拿单出去买药；还有的不法医疗机构采用代号的形式来开处方，目的是为了把劣质药提高价来卖。“但大医院一般都不担心这点，只是有些医院采取了电子化操作，直接后台就可以传去药房，所以没有另外附给患者。”蔡湛宇说，市民的这个建议完全合理，而且可监督医院完成。“如果医院医生不提供处方，那则违反了处方管理规范；如果处方写不清楚，则违反了病历书写规范，市民都可以投诉”。

　　对策2

　　药房医院分家 采取社会托管

　　此前新医改曾提出“医药分家”，其中一种探索模式即医院的药房要分离出去，由社会托管。“我觉得该模式值得探索，两者不挂钩，或许能断绝之间的利益链。”市民李先生说。

　　专家点评

　　可试但要有保障机制

　　“目前，医院药房是有双审核制度及药师咨询，保证患者用药安全，而社会药房则还没有提供这么完善的药事服务过程。”蔡湛宇表示，若将来社会药房能完善这一机制，那这种模式可以尝试，“既让医院不用背那么大的药事成本，又让患者有更多选择权”。

　　广州市第八人民医院副院长、市政协委员尹炽标也认为，托管药房的举措门诊可以实行，不过关键是运行机制要衔接。“像诊金问题，现在大部分医院靠药品加成弥补其他的不足来维持医院运作。如若门诊药房取消，医院该得到相关的补贴来维持运作。另外，医院药房由社会托管，药品进货的途径是否安全、药物质量是否得到有效保证、如果出了问题责任归谁等都要考虑，如果这套机制可以理顺，药房托管的举措就可以实行。”

　　对策3

　　取消15%加成 医生不挑贵药

　　昨日新快报记者采访的一名医药代理透露，因为医院有了15%的加成，因此越贵的药越好推销。对此，市民邢小姐表示，应该立即执行新医改所说的取消15%的药品加成，让医生不会老想着开贵药。

　　专家点评

　　前提是政府要投入

　　医院管理专家、广州市红十字会医院副院长李庆丰认为，新医改提出的这个政策本身固然好，但这个举措能否实现，主导在于政府投入。“目前15%药品加成仍是三甲医院盈利途径之一，如果补偿机制不到位，医院如何承担亏本的风险？”

　　廖新波也赞同此观点。“如果继续沿用加成政策的话，医生自然会选择价格高的药品。”廖新波说，这个政策要实现的最大条件就是政府补偿到位。

　　对策4

　　改变集中招标 医院自主谈价

　　曾在基层医院工作过的市民庞先生表示，很早以前，医院曾试过自行与经销商谈价，后来采取政府集中采购后，药价反而更高了。“其实药品在进入医院之前就是个商品，与大米、茶叶无异。只要生产、销售等前面环节都把好关，到了终端市场，就应该自由买卖。”庞先生说。

　　专家点评

　　目前体制下行不通

　　一名曾参与过政府药品集中采购的人士表示，在目前的体制下取消政府主办的药品集中采购不现实。“现在是越贵的药越好卖，如果没有政府把关，那开价100元的药，可能最终就100元成交了；虽然现在集中采购还有些不完善，但至少能谈到80元，也算是帮老百姓省一笔了。”该人士表示，只有医院实现收支两条线，再谈取消或改变这种政府集中招标制度才能遏制药价虚高。

　　尹炽标则表示，解决目前存在问题的办法不该是取消政府集中采购，而是要改变招标方式。“在国内，生产同一款药品的供销厂家大大小小往往有上百家。在生产、配送过程中，常出现众多厂家层层‘承包’一款药品的情况，增加了药品的成本。同时，部分参与生产、配送的小厂家由于经营成本高，自然对药价有所影响。”对此，尹炽标建议，可参考美国方式，在不超过政府指导价的情况下，阳光采购招标时应选择规模大、可薄利多销的厂家采购，药品价格就有更多压缩空间。

　　谈及医院开药乱象，省卫生厅副厅长廖新波直言：现在医生的钱赚得不光彩

　　新快报讯 对于医疗行业出现的种种问题，作为卫生厅副厅长，廖新波从来直言不讳。对于本次新快报报道的医院开药乱象，廖新波认为还是医生的价值未得到体现所致。“我不是在帮医生喊穷，而是希望体制改变，让医生赚得光彩”。

　　医生劳动价值未得到体现

　　为何在医院看病，不断出现“高价药”？不少市民都直指“以药养医”这个制度。为何会出现这个制度？廖新波认为这是医生的劳动价值未得到体现所致。

　　“一个医生的实际价值多少？没有人说得清楚。但是从社会认可的黑市价来看，医生的价值可是很高的：协和医院一些老专家的挂号费，在号贩子那里能从14元倒到3000多元。”廖新波说，但在实际生活中，医生真正的基本工资并无多少。

　　“一个切除阑尾炎的手术费300元左右，胃癌胃部切除手术900元左右，心脏手术2000元左右。有人统计，一台体外循环手术，平均每人每小时是5块钱，停车费一小时最低收费也有5元呀！”廖新波曾因此番言论遭到网友抨击，不过他依然直言，如果按照广东的最低工资水平1600元来计算，医生本身的工资水平比社会最低工资水平高不了1000元。

　　医生的劳动机制应该改

　　然而，众所周知，医生在所有行业中算是高收入的职业。对此，廖新波说：“我不是帮医生喊穷。我知道医生收入并不低，但赚得并不光彩。”他说，目前在中国行医，医生的劳动价值已经扭曲，并不是通过他的知识、经验和能力体现，而是通过技术以外的“收入”补偿，如处方、检查等。“可悲的是，不知从何时起，我们的医生、医院管理者习惯于这种‘价值体现’。”廖新波说，归根结底，是因为有些部门把医院当企业来看，没有给医生合理的工资待遇，而“逼让”医生通过开大处方来赚钱。

　　“要体现医生的劳务价值和调动医护人员的积极性，内部的价格调整固然重要，但是更重要的是要体现在政府的投入上。也就是在不增加患者负担的前提下改变支付医生技术劳动的机制。”廖新波说，希望新医改能尽快执行，让医生赚钱赚得光彩。

　　网友评论医院高价药

　　●自×爽：贵有贵的用，关键是没有选择权、没有知情权。

　　●臻××善：这医院呐，简直就是个吸血魔鬼，不仅药费贵N倍，没钱的看病慢慢等……

　　●Mi××××-F：每间药厂都有自己的医药代表，只是没人肯捅破潜规则而已，医药代表的市场深度没人能伤得起。

　　●嘟××丸子：我小时候就好奇：为什么医生的字从来就跟鸡爬的一样！患者交了挂号费，为什么无权去外面拿药？医生执业资格是不是也该修改了？