返流性肾病(Reflux nephropathy)是由于膀胱输尿管返流和肾内返流导致的肾脏病,肾脏形成瘢痕,最后可发展为终末期肾衰。
【 病史采集 】
1.反复发生的尿路感染病史。
2.蛋白尿、血尿、夜尿和多尿。
3.高血压。
4.晚期可发生肾功能衰竭。
【 体格检查 】
1.全身系统检查:体温、脉搏、呼吸、血压。
2.专科检查:肾区叩击痛、高血压。
【 辅助检查 】
1.实验室检查:三大常规,24小时尿蛋白定量,尿菌落计数+药敏,莫氏试验,肾功能。
2.器械检查:X线胸片,腹部平片,心电图,双肾B超,静脉肾盂造影,排泄性膀胱尿路造影,同位素显影,膀胱镜等。
【 诊断与鉴别诊断 】
诊断主要依靠实验室检查即排泄性膀胱尿路造影(X线、同位素)、膀胱镜等。在诊断前要认真排除继发性的尿路返流。
【 治疗原则 】
1.一般治疗:定期排空膀胱,长期低剂量抑菌治疗。
2.外科治疗:抗返流手术。
3.中医中药治疗。
【 疗效与出院标准 】
临床症状改善或消失,病情稳定即可出院。
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