怎样护理脑出血病人
发布时间：2009-09-11
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脑出血是指脑实质的出血，多发生于高血压患者，具有病死率高、并发症多等特点。在护理此类病人中，我有几点切身体会供同行们参考。
首先要严密观察病情变化。常见的脑出血死亡原因为脑疝及肺部感染、胃出血等病。若发现患者意识不清，呕吐频繁，瞳孔先是短暂缩小继而进行性散大，光反应迟钝，血压急骤升高，脉搏徐缓，呈潮式呼吸等，即为脑疝前驱症状。若出现深度昏迷，双侧瞳孔散大，严重生命体征紊乱，临终前呼吸衰竭、心跳停止，即为脑疝形成。少数患者如出现体温上升，咳嗽，周围白细胞增多，频繁呃逆，从鼻饲管内抽出血性胃液，应考虑病情恶化，必须积极采取相应的治疗和护理措施，挽救生命，避免死亡。
其次要重视饮食护理。脑出血病人经治疗3天后，仍不能进食者，给予鼻饲混合奶，每日2500～3000ml，分8～10 次注入，每次250～300ml，注入时速度勿快，避免反吐。并要保持温度适宜，温度太低易腹胀。对从未进奶病人可在奶中多加些米汤，以免腹胀，并能保证足够的营养。
此外要注意预防并发症。脑出血患者因长期卧床休息，易发生多种并发症，护士应经常按摩病人局部受压部位，及时更换污湿的床单及衣服，保持床单平整、清洁、干燥，使病人舒适，避免褥疮发生。要保护呼吸道通畅，必要时吸痰（吸痰时注意无菌操作），吸氧，保护脑细胞，预防口腔细菌感染。
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医生姓名：刘伏友
所在科室：肾内科
工作医院：中南大学湘雅二医院
专业职称：主任医师
擅长疾病： 腹膜透析、各类肾病、慢性肾功能衰竭、尿毒症、血液...
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