2010年最后一天，著名作家史铁生因突发脑溢血抢救无效去世。当时再过6天就进入小寒，而我国冬季最寒冷的时期就在小寒前后，此时也是脑血管病的高发期。专家提醒市民，一旦出现头痛、头晕，面部、舌尖、肢体麻木以及上述的自测症状等，要立即到医院就诊，抢救越及时、到位，治疗和愈后效果越理想。

　　■ 发病

　　冬季发病比平日多2-3倍

　　据说，史铁生下午从医院做完透析回家后，感到头疼、恶心，并呕吐，后一直昏迷，被急救车送往医院，就再也没能醒过来。这是典型的冬季突发脑溢血的病例。广东省人民医院心内科副主任医师严红博士表示，每到冬季，心脑血管疾病突发的患者就会明显增加，“这个时期患者突发心脑血管疾病的情况通常会比其他季节多2-3倍”。

　　为什么会造成这样的问题呢？严红分析说，身体在低温状态下，血管会收缩，造成血管阻力及血压的上升，而且增加心脏负荷，因而增加脑溢血、脑栓塞和不稳定型心绞痛及心肌梗死、心衰突发的机会。还有，寒冷的时候人们活动减少，一些老人家到了冬天活动量就大大减少，包括脑、心肌等血液灌流因而减少。冬季因排汗减少，水也喝得较少，尤其老年人，常常水分摄取不足，血液黏稠度增加，再加上血管阻力及血压上升，血栓也容易形成，增加脑梗塞和心肌梗塞发作的机会。此外，很多老年人体弱多病，严红说，有其他合并疾病的情况下，更会影响甚至加重原有心脏血管疾病的病情。而史铁生生前就患有尿毒症，突发脑溢血之前刚做完透析，病上加病，身体实在不堪一击。

　　■ 突发信号

　　脑溢血：头痛、恶心

　　脑溢血一般在高度紧张体力和脑力活动，或情绪激动时容易发病。起病非常急，通常出血量决定表现症状。主要表现为突然出现没有原因的严重头痛、头晕、恶心；突然面部或肢体麻木、无力；突然一侧或双侧眼睛看不清东西；突然行走困难、不能平衡。还有突然昏迷，倒在路边、厕所、床旁地上等，还有鼾声大作，大小便失禁等。这些就是发病的信号，有高血压患者的家庭都要学会辨别。

　　心肌梗死：剧烈运动中的胸痛

　　据介绍，心肌梗死的一个常见的预警信号就是胸闷、胸痛，或心前区不适等症状比以前加重了或新发胸闷痛。“去年冬天我救治的一个患者60岁左右，爬白云山时，突然感觉胸痛，他很快反应过来，而且及时拦到了一辆出租车直奔我们医院，到医院门口时，该患者已经没有心跳、呼吸，经过了心外按压、30多次电击及紧急开通闭塞的心脏血管等抢救措施终于活了过来”，严红说，这个患者就是典型的在较剧烈运动中突然发病的。

　　通常患者在付出一定体力的运动后，人的身体耗氧增加，心脏的供血也就需要增加，但因为血管狭窄或动脉硬化，就会导致相应供应减少。因此冬季运动量应适宜，不宜太剧烈，尤其是老年患者，如果在运动中遇到类似胸痛情况一定要提高警惕。

　　■ 急救

　　家人应掌握复苏技能和知识

　　在日常生活中，冠心病患者在大风降温天气外出迎着寒风行走或活动时而发生心肌梗死的情况已不少见。严红表示，心脑血管疾病突发时自己及周围人的积极施救非常重要，有资料表明，现场有效急救可以使患者的复苏率显著提升，在国外，不少国家地区都会对大众开展复苏急救培训。据介绍，20世纪末，美国开展普及复苏培训，已达7000万人次用于现场急救。如今，每天约有100万人幸免于死亡。医学发达国家，每3至5人中就有1人熟悉复苏知识和技能，在荷兰，10岁儿童就开始接受急救知识教育，在瑞士，法律规定每个公民都要接受复苏知识培训。

　　而国内这一块还很欠缺，严红建议大家尤其是患者家人，如果有机会、有条件要学习一些急救知识和技能，遇到心脏病突发，首要是拨打120急救电话，在等待期间急救车到来前所学急救法就能派上用场，对后期的医生救治有很大帮助。