常突然发生头痛、呕吐、面色潮红、瘫痪、失语及不同程度的神志障碍，多为昏迷、呼吸深慢或不规则、鼾声、大小便失禁。脉搏洪大、血压增高、瞳孔改变，出现各种病理征。不同部位的脑出血表现也不同。

    1、大脑基底节出血：亦称内囊出血。病灶对侧出现不同程度的偏瘫、偏身感觉障碍及偏盲三偏主征，双侧眼球向病灶侧凝视，主侧大脑半球出血可伴失语，头痛多位于患侧，病理反射阳性。

    2、脑叶性出血：指大脑半球各叶或跨叶的皮层下白质内出血。常表现为病灶对侧单瘫或轻度偏瘫，或局部性肢体抽搐及感觉障碍，大脑主侧半球病变可出现失语。

    3、丘脑出血：可有明显的或较轻的运动性偏瘫，有明显的偏身感觉障碍，双侧眼球呈下视内收状态，瞳孔缩小，对光反射消失。

    4、脑桥出血：重者突然深昏迷而无先兆，双侧瞳孔缩小如针尖样，呈去大脑强直或四肢瘫痪及双侧面瘫。初期或轻者可有交叉性麻痹及感觉障碍，双侧眼球运动障碍，呼吸多不规则，体温可高达40℃以上，血压剧增。患者多于24?48小时死亡。

    5、小脑出血：突然枕后头痛、眩晕、呕吐、复视、共济失调，多发生昏迷，常出现双侧眼球震颤，凝视患侧，双侧瞳孔缩小，对光反射存在，呼吸发生改变。还可出现脑干及脑神经损害的表现。但偏瘫及偏身感觉障碍不明显。

    6、脑室出血：多为基底节处出血后破入侧脑室，小脑或脑桥出血后破入第四脑室，预后极差。多为深昏迷，常伴四肢强直性抽搐或四肢瘫痪，反射多消失。还可出现高热、血压骤降、呼吸深慢、鼾声，呼吸可转为浅快不规则，脉搏由缓慢有力变为细弱。

    脑出血时的家庭急救原则：积极防治颅内压增高症及呼吸衰竭、应激性溃疡等并发症，积极对症处理。

    （一）保持安静，避免不必要的搬动，尤其应避免头部震动。

    （二）绝对卧床休息，床头可抬高30°角，以利颅内静脉回流，从而减轻脑水肿。

    （三）确保呼吸道通畅，把患者头部偏向一侧，以免分泌物、呕吐物吸入呼吸道或舌后坠而引起窒息。一旦口腔内有分泌物或呕吐物，应立即清除干净。

    （四）吸氧。

    （五）迅速向急救中心呼救。

    脑出血需到立即送往医院救治：

    一、要确保呼吸道通畅，防止舌后坠或呕吐引起窒息。

    二、避免头部震动。

    三、尽量采取必要措施，保证生命体征平稳。

    四、保持静脉通道通畅。

    五、吸氧。

    六、心要时心电监护。

    七、最好迅速送往有CT检查设备的医院。

    八、途中严密监控患者的神志、呼吸、瞳孔、心率、血压等病情的变化