专家提醒：妊高症可致命定期产检不可省
浏阳网8月26日讯（浏阳日报记者 张永红）“就单名一个‘xiao’字吧，是男孩取‘骁’，女孩就叫‘筱’。”7月28日晚，28岁的何月（化名）轻抚着肚子，幸福地说道。这时，她的丈夫吴亮（化名）正在一旁仔细地翻阅着字典。
突然，何月感觉到头部一阵剧烈疼痛，吴亮以为妻子快临产了，急忙喊来母亲，一家人将其送到了医院待产。
“没想到怀孕竟然患上高血压，而且还严重到突发脑溢血！”回忆起当初被确诊时的情景，吴亮言语中仍带着紧张。一番检查后，医生告诉吴亮，何月颅内的‘动脉瘤’破裂了，血液渗积在颅内。“因为她有妊娠高血压，血压将脑子里边的动脉瘤壁冲破，才导致出现了脑溢血症状。”
据吴亮说，两人结婚5年，一起打拼到家庭经济情况稳定了才要了孩子，对肚子里的宝宝，双方父母和夫妻俩都非常期待，一家人商讨后向医院提出了保守治疗的方案，希望能将孩子与大人一起保住。
“她一边用着降压药，一边等着临产征兆出现，但是，病情不但没有得到控制，两天之后还瘫掉了半边，讲话也讲不全了。”吴亮说，担心妻子熬不住，30日晚，一番思量下，他向医院提出了提前终止妊娠的要求，但被告知：既要实施颅内动脉瘤封堵手术，又要保住孩子的生命，手术风险很大，要做好心理准备。
31日上午，何月被推进手术室。12时18分，医生为何月剖腹取出体重4.8斤的男婴。随后，神经外科专家为其实施颅内手术。经过3个小时的手术，专家摘除了随时危及何月性命的“定时炸弹”。
“当医生告诉我，患上动脉瘤的孕妇死亡率高达60%~80%时，我那几天人都是懵的。”吴亮告诉记者，所幸的是，经过近一个月的治疗，何月的意识已经恢复清醒，并能为儿子哺乳了，但脑溢血已导致颅内损伤，还需要进行一段时间的康复治疗，并可能留有一定的后遗症。
什么是妊高症？
正常人的血压在不同生理情况下有一定的波动幅度，当焦虑、紧张、应激状态或体力活动时，血压均可升高，而收缩压则随年龄的增长有所上升。在妊娠20周前反复测量血压在140／90mmHg以上，或在妊娠前即确诊患有高血压者，就可以称之为妊娠高血压或妊娠合并原发性高血压（简称妊高症）。
“妊娠期高血压与羊水栓塞、产后大出血、产妇心脏病被并列为孕产妇及围生儿死亡四大因素。定期产检并在孕初期做好初始血压等指标的登记，是对自己和胎儿生命负责的保证。”市人民医院门诊妇产科副主任医师胡耀说。
而产妇是否有妊高症，医生们需要通过结合尿液检查、血液检查、肝肾功能及凝血功能检查、眼底检查、心电图检查、B超检查等来确诊。比如，眼底检查发现有小动脉痉挛，动静脉比例失常，视网膜水肿、出血等改变甚至视网膜剥离等，都可能是妊高症的表现。
预防妊高症，定期产检不可省
预防胜于治疗，胡耀医师说，应对妊高症的最好方法，莫过于产妇定期产检。
据介绍，虽然目前健康生育已经得到了大多数市民的重视，很多准妈妈会在怀孕早期就到医院联系产检，但是，仍有部分准妈妈对定期产检重视不够。
“有些孕妇从来没有体检过，到孕晚期突然出现浮肿、头痛、昏迷甚至抽搐时，才赶到医院抢救，这是非常危险的！”胡耀说，且不说妊娠期可能出现一系列的病症，单单一个妊娠期高血压就可能致命。
“这种病一旦发作就很凶险，如果因为血压太高超出了心脑血管的承受能力，就可能导致脑溢血等致命结果。”胡耀提醒女性朋友，怀孕后应先行前往医院完成《母婴保健手册》的建册及相关初始体征指标的登记，并做好之后的定期产检，以及时发现异常和避免不可控制情况的发生。
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怀孕期间需要做的检查
孕早期(怀孕12周之前)：需做一次早孕保健检查，确定胎儿孕周和胎儿宫内情况，同时检查孕妇身体状况，以确定是否继续怀孕和胎儿出生后乙肝等疾病的及时预防情况。
此时是预防胎儿畸形的最关键时期，除了预防感冒、发烧外，还要尽量做到不吃药，不接触放射线和化学药物。
孕中期（孕12至28周）：每月一次常规检查。15至20周要进行产前筛查，如果是有心脏病、肝肾功能不全、甲亢、原发性高血压或者以前有过不良妊娠史、35岁以上的高龄产妇者，则是妊娠高风险人群。22周至28周，是通过四维彩超筛查胎儿畸形的最佳时期。22周至28周期间一定要做产前筛查，除了检查胎儿是否有先天性疾病外，还要筛查孕妇是否有妊高症、妊娠糖尿病等疾病。
孕晚期（28周之后）：28周至36周期间每半月检查一次，尤其是在28周至32周，通过B超检查胎儿宫内发育状况之后，可能过营养调节，防止“巨大儿”和“袖珍婴儿”的产生。36周之后就必须每周做一次检查，通过B超来检查羊水状况和做好胎心监护了。（市人民医院提供）
健康提醒
当心孕晚期4种高发疾病
越接近预产期，孕妈咪就会越为自己和腹中的宝贝紧张，随着分娩的临近，孕妈咪发生各种并发症的可能性越大。胡耀医师通过临床经验，列举了4种孕晚期出现得最多的疾病，并提醒各位准妈妈们正确冷静地应对。
胎膜早破
表现：孕妈咪突然感觉有较多液体自阴道流出，继而少量间断性排出。
处理：破水后的第一件事情就是抬高臀部平卧，然后在家人的陪同下尽快去医院就诊。
预防：积极预防和治疗下生殖道感染，重视孕期卫生指导；避免负重及腹部受撞击；宫颈内口松弛者，应卧床休息。
胎盘早剥
表现：主要症状为阴道流血，出血量较多，色暗红，可伴有轻度腹痛或无明显腹痛患者的贫血不显著。严重时恶心、呕吐以致出现冒冷汗、面色苍白，血压下降等休克状态。可无阴道出血或只有少量的阴道出血，贫血程度与外出血量不相符。
处理：胎盘早剥的治疗原则为控制出血、补血，及时终止妊娠。对于比较严重的胎盘早剥，需要快速补血、补液，迅速纠正低血容量性休克，应尽早结束分娩，至少在胎盘早期剥离后6小时内完成。
预防：加强产前检查，积极预防与治疗妊高征；妊娠晚期避免仰卧位及腹部外伤；胎位异常进行外倒转术纠正胎位时，操作必须轻柔；处理羊水过多或双胎分娩时，避免宫腔内压骤然降低。
早产
表现：临床分为两个阶段：先兆早产，指出现子宫收缩，至少10分钟有一次，每次持续30秒，历时1小时以上；难免早产，指除有规律性子宫收缩，间歇期渐短、持续时间渐长，且强度不断增加之外，子宫颈扩张≥2cm;或有进行性子宫颈容受及子宫颈扩张，且伴阴道血性分泌物或胎膜已破，情况与足月妊娠临床表现相仿。
处理：早产发生后，是不能治疗的，只能针对早产儿的疾病做相应的处理。
预防：关键是加强从妊娠早期开始，定期做好产前检查，以便尽早发现问题，进行恰当的处理。孕妇要注意改善生活环境，减轻劳动强度，增加休息时间。保持心境平和，消除紧张焦虑情绪，避免不良刺激。摄取合理、充分的营养，采取左侧卧位，以改善子宫、胎盘的血循环。妊娠期间要节制性生活，发现产前出血（主要是前置胎盘和胎盘早剥）和先兆早产征象应及时请医生诊治。
水肿
表现：开始时可以是隐性的，也就是孕妈咪体内水分已经增加，但不表现水肿，而是表现体重增加过多、过快，每周增长超过500克以上。这是由于水分潴留在各器官间隙和深部结缔组织中，再进一步就可出现可凹性水肿，这种水肿一般由踝部开始，逐渐上升至小腿、大腿、腹部至全身。
处理与预防：治疗全身疾病的同时改善营养，增加饮食中蛋白质的摄入，以提高血浆中白蛋白含量，改变胶体渗透压，才能将组织里的水分带回到血液中；另外，应减少食盐及含钠食品的进食量，如少食咸菜，以减少水钠潴留；增加卧床休息时间，以使下肢回流改善，肾血流量增加，增加尿量，减轻水肿。