高血压病的危害并不在于高血压本身，而在于高血压能导致心、脑、肾等多个器官和系统的病变，导致严重的并发症。据研究，60％以上的脑卒中与高血压病有直接关系。脑卒中在我国城市成年人死因中居于首位，每年新发病人超过150万，死亡约120万，在存活者中3／4的病人留有不同程度的后遗症。

    脑卒中主要包括脑出血和脑梗塞两类，尤以前者发病急、进展快、死亡率和残疾率高。高血压性脑出血，被认为是高血压最危险的并发症，已经成为高血压防治工作中的重点。

    高血压性脑出血多见于50岁左右的高血压病人。虽然医学界对于有关高血压病人发生脑出血的原因和机制进行了大量研究工作，至今仍然是众说纷纭。其中被认为比较符合实际的是“微动脉瘤”学说。该学说认为，脑内小动脉的结构比身体其他器官中的动脉薄弱，在高血压的不断冲击和作用下，管壁就隆起形成细小的膨出（即动脉瘤）。在过度用力、激动等情况下，血压骤升就可能冲破这些膨出的部位，从而发生脑出血。高血压性脑出血发生前多无先兆。通常是在情绪激动、过度用力、疲劳过度等情况下突然发病，少数在休息或睡眠中发生。发病急骤，病人突然感到剧烈头痛、恶心、呕吐，往往在数分钟至数小时内病情发展到高峰。不同的出血部位、出血量和机体反应导致各种各样的临床表现。比较典型的是出血对侧肢体瘫痪和感觉减退、对侧同向偏盲（两眼出血对侧一半的视野看不见）、不同程度的意识障碍、脉搏缓慢、呼吸深慢等。血压下降、脉搏浅慢、呼吸不规则、消化道出血、四肢瘫痪则预示着病情危重。最凶险的是脑干和小脑出血以及大脑内的大量出血，可破坏大脑中的生命中枢，造成死亡。而另一些出血量小、或出血尚未破坏重要脑结构的病例，表现不典型，容易被误诊、漏诊，得不到及时有效的治疗，而导致出血扩大或再次出血，使得本来可以缓解的病情加重。对于平时患有高血压的病人，一旦出现上述症状就应高度怀疑发生了脑出血，须立即进行现场急救，

     其要点如下：
  
    （1）使病人平卧于床上或担架上，可抬高床头30度；
    （2）对于发生呕吐者，可将患者头偏向一侧，随时清除分泌物和呕吐物，防止阻塞呼吸道；
    （3）迅速就近转送医院，转送途中务必保持呼吸道通畅；
    （4）病情危重或呼吸、心跳骤停者要就地进行抢救；
    （5）有条件者可在患者头部放置冰帽或碎冰块。入院后急诊CT可迅速明确诊断。医院内的治疗方法分内科治疗和外科疗法，需根据每个病人情况采取不同方法。对于高血压病人，降低血压是预防脑出血的主要措施。

    要想理想地控制血压须注意许多方面：

   （一）我国一项对大量人群的干预实验表明， 140／80mmHg可能是预防脑中风的理想血压值。但一些人的血压降低到该水平后反而出现脑缺血的症状，其原因可能是由于降压速度太快，也可能是对于这些人而言的理想血压要略高于上述数值。这是由个体差异所致。比较可行的办法是在一段时间内逐渐将血压降低到上述水平或略高而又没有脑缺血的不适症状为宜。
  
   （二）血压要控制平稳，使24小时内血压的“波峰”和“波谷”接近，这样既可避免血压波动对血管壁的损害，又可防止血压过低可能导致的脑灌注不足。
 
   （三）降压不要过快。

   （四）同时采取非药物疗法，如限制盐的摄入量、减轻体重、降低血脂、适度运动、生物反馈疗法等，可以巩固和促进药物的降压作用。