氯硝西泮（氯硝基安定）为硝西泮的氯化衍生物，是地西泮类抗癫痫药中使用最广泛者。口服后迅速吸收，具有高度脂溶性，易于通过血脑屏障，口服后1～2小时达血中高峰浓度，血浆半衰期为20～60小时。有效血浓度为10毫克～50毫克/升（10微克～50微克/毫升）。本药在肝脏内代谢缓慢。代谢产物无活性，自尿排出。本药与苯巴比妥、扑痫酮合用可以加重嗜睡；与苯妥英钠或卡马酉平合用则较少发生。
毒副作用：最常见的是嗜睡、共济失调及行为障碍，后者又包括激动、不安、兴奋、不讲道理、攻击行为，以儿童多见。出现此类反应要停药。在婴儿可出现流涎、流涕及气管分泌物增多，可造成呼吸困难。一般副作用是短暂的，多数继续服药后1～2周，虽不减量也可自行消失。
临床应用：本药口服后30～60分钟起作用，维持6～8小时。疗效出现迅速，尤其是儿童，常于首次用药后即可见效。一般在2周内达最大效应。其抗癫痫作用比地西泮和硝西泮强。氯硝西泮广泛应用于儿童各型癫痫，尤其对婴儿痉挛症、小发作变异型、肌阵挛癫痫、失神发作效果最佳。大发作、精神运动性发作和局限性发作服用其它药物效果不好者。加服或换服本药后有时收到很好效果。
服用方法：临床服用时宜自小量开始，逐渐加量以减少副作用发生。常用量每日每公斤体重用0.1毫克～0.2毫克，分2～3次口服。开始先服治疗量的1/3，2～3天后增加1/3，经2次加量后达治疗量。因个体差异较大，如口服上述剂量仍无敌，可逐渐加大至每日每公斤体重0.25毫克～0.3毫克。近来，国内己生产出氯硝西泮注射剂，可用于癫痫持续状态或某些癫痫频繁发作。
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医生姓名：刘伏友
所在科室：肾内科
工作医院：中南大学湘雅二医院
专业职称：主任医师
擅长疾病： 腹膜透析、各类肾病、慢性肾功能衰竭、尿毒症、血液...
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